咳嗽性哮喘和慢性支气管怎么区别？

我们很多病人，特别是青年人，他老是咳嗽，但他没有什么痰，主要表现经常咳嗽，而且持续很多年，断断续续，很多情况下，他以为自己得了慢性支气管炎，但是这些病人，往往你问他，他这种咳嗽有个特征，他往往比如说闻到一些气味，闻到别人抽烟，或者哪儿刷油漆，或者空气不好，或者接触到家具店去了，他就咳得更厉害。

这种咳嗽往往有一个特征，就是他接触一些过敏的因素有密切关系的，你给他做一个支气管激发试验，就是叫肺功能支气管激发试验，就发现是良性的，在某种特定的过敏源刺激下，就会发生气道的高反应性，就会引起他咳嗽，它是哮喘的一种特殊的类型，我们就把它叫成咳嗽变异性哮喘，它虽然是哮喘，但它表现为不是喘，不是那种喘，它表现是咳嗽，所以叫咳嗽变异性哮喘，它跟慢性支气管炎是不一样的。

慢性支气管炎是理化因素，慢性感染，引起气道的慢性炎症，它不是气道高反应性，跟那个咳嗽变异性哮喘不一样，咳嗽变异性哮喘，实质还是跟支气管哮喘是一样的，还是慢性气道炎症，有大量的嗜酸性粒细胞在气道的管壁的浸润，释放的炎性介质，造成气道平滑肌的痉挛，你如果给他及时的正规的用了治疗，它最根本的用药，就是给他吸入糖皮质激素，吸了过后，气道炎症有效的控制，他的症状完全就消失了，它经过治疗完全可以控制的非常好，就不再出现。

而慢性支气管炎，你即使用了很多药物，他的慢性咳嗽咳痰（还在），你及时把烟戒了，慢性咳嗽咳痰只是没那么严重，但是它还是存在。