桥本甲减引起脱发的病因有哪些？怎么预防？
作者：上海交通大学附属第六人民医院 李连喜
一头浓密的秀发对爱美的女士而言，重要性不言而喻。因此我们在门诊也遇到过不少桥本甲状腺炎女患者的灵魂拷问：桥本甲减会引起脱发吗？怎么办？
桥本甲减患者发生脱发的可能性确实比正常人要高。第一个原因是在甲状腺功能不正常尤其是甲减比较严重时，桥本甲减患者容易脱发，有时还会引起眉毛脱落，因为正常水平的甲状腺激素对毛囊的发育十分重要。
但甲状腺功能正常的部分桥本甲减患者仍会发生脱发。主要原因是桥本甲减的发病与机体自身免疫紊乱有关，而部分脱发的发生也与自身免疫紊乱有关。桥本甲减患者的自身免疫紊乱导致了头皮或其他部位的毛发脱落，因为自身免疫会造成毛囊的免疫性损伤。
目前也有很多研究证实，脱发患者中甲状腺自身抗体如甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率远高于正常人，也提示桥本甲减与脱发间的密切联系。
当然还有其他原因也会引起桥本甲减患者的脱发，但这个与桥本甲减本身无关。例如，体内微量元素如铁的缺乏会引起脱发。此外，硒酵母是桥本甲减患者经常会用到的一个免疫调节药物，但硒酵母脱发的副作用可能很多患者以及部分医生并不清楚。虽然硒酵母脱发副作用的发生率很低，而且是在硒酵母用量很大时更容易发生。如果一个以前没有脱发的桥本甲减患者服用硒酵母后出现脱发需警惕硒酵母引起的可能。
此外，还有其他原因例如体内雄激素水平异常等也会引起脱发，所以脱发还是需要到医院做相应的检查以明确脱发的原因。
第一，保持乐观的情绪，避免精神压力过大。桥本甲减患者发生脱发时，往往会有有比较大的精神负担，而这会进一步加重脱发，所以应尽量避免。
第二，适当补充微量元素。可以到医院做一下微量元素的检测，如果缺乏微量元素，可以适当补充。补充微量元素一定要与甲减药物间隔4个小时服用，以免影响甲减药物的吸收。
第三，维持正常的甲状腺功能。定期复查甲状腺功能，由内分泌科医生调整甲减药物剂量，维持甲状腺功能在理想范围内。
第四，适当的运动有助于机体免疫功能的调节，促进机体血液循环，包括头皮部位的血液循环，对脱发也有一定的作用。
第五，避免使用可能引起脱发的药物。除了前面所述的硒酵母，还有其他一些药物如化疗药等都可能引起脱发，所以需要咨询相应的专科医决定相应药物的使用。
最后，脱发还是需要到皮肤科就诊，局部或全身使用一些治疗脱发的药物可能会有一定的疗效。
来源：糖甲大院