经常咳痰难受,服用祛痰药很多人都不清楚,这些用药注意需知道

喉咙里有痰,老是咳不出,憋得难受,这是有过难以咳痰朋友的最大感受。

咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状,若痰液的过度分泌,阻塞在呼吸道中的痰液,没有时排出很容易加重感染、引起喘憋,严重时可导致患者窒息。祛痰药能改变痰中黏性成分,降低黏滞度,使痰易于咳出。它是一种重要的辅助治疗措施和对症处理办法。

常用祛痰药分哪几种,都有哪些?

1.恶心性祛痰药

作用机制:刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏性,痰液得到稀释而易于咳出。

代表药物:氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏

适用:呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。

不良反应:中枢不良反应(头晕、嗜睡),胃肠道不良反应(恶心、呕吐、胃肠不适等)

临床用药评价:本类药物应对症治疗,不宜长期使用,用药7日症状未缓解应停药。

2.黏痰溶解剂

作用机制:从不同途径,分解痰液中的粘液成分,比如黏蛋白和粘多糖,使痰液液化,降低痰液粘度。

代表药物:溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、糜蛋白酶、美司坦、厄多司坦、福多司坦等。

适用:痰液黏稠不易咳出的患者。

临床用药评价:该类药物的每个代表药服用后起效时间与持续时间不同,如溴已新服用1小时起效,持续6-8小时;氨溴索作用持续3-6小时;乙酰半胱氨酸不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。

该类药物仅对咳痰症状有改善作用,在使用时应注意查清楚咳嗽、咳痰的原因,如果使用7日后未见好转,应及时就医。

3.黏液稀释剂

作用机制:

①分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,调节黏液分泌。

②增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液排出。

③改善呼吸道分泌细胞功能,修复黏膜,促进气管分泌。

④抑制支气管杯状细胞的增生。

⑤对抗炎症和修复黏膜,增加抗菌药物向支气管黏膜和上皮组织的渗透,提高抗菌药物在气道的药物浓度,并抑制血浆渗出。

代表药物:羧甲司坦

适用:慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困难。

临床用药评价:口服起效快,服用4小时可见明显疗效。用药7日症状未缓解应立即就医。

4.刺激性祛痰药

作用机制:刺激支气管分泌,促进痰液稀释 。

代表药物:碘化钾、愈创木酚磺酸钾

该类药是挥发性药物,使用较麻烦,祛痰作用弱,基本被其他祛痰药替代。

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