舒筋散
作者：顔文强
舒筋散：“玄胡索、当归、官桂，右等分为末，每服二钱，空心温酒调服。”[1]
本方出自《仙传外科秘方·卷十一》，文中言此方为“治血脉凝滞，筋络拘挛，肢节疼痛，行步艰难，活血化气第一品也。”[2]
方中玄胡索是多年生草本植物延胡索的块茎，又称延胡索、元胡、玄胡等，今以延胡索为正名。李梃《医学入门》分析药名内涵曰：“玄胡索……生胡国。玄，言其色；索，言其苗交纽也。”[3]这就从其原产地、形态外观等综合而命名也。玄胡索主产于浙江等地的低海拔草地旷野、山丘林坡，喜温暖湿润气候，怕涝、怕强光直射，以地势向阳干燥、排水良好的土壤最宜生长，其味辛、苦，性温。李时珍在《本草纲目》曰：“玄胡索（延胡索）味苦微辛，气温，入手足太阴、厥阴四经，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。”[4]《得配本草》云：“苦、辛，温，入手足太阴、厥阴经血分。能行血中气滞、气中血滞，理一身内外上下诸痛。调月经，止痢疾，利小便，破癥瘕，跌扑凝瘀，善落胎，治产后诸血病。”[5]就是说延胡索有活血通脉之效，可治全身上下一切痛症。盖因疼痛是血脉严重淤塞之故也。李时珍还指出：“因思《雷公炮制论》云：心痛欲死，速觅延胡。……盖玄胡索能活血化气，第一品药也。”[6]心痛欲死，大致相当于今天所说的心绞痛，一旦发作，刺痛异常，是因为心气的发散受到严重阻碍，而元胡直入血脉通开阻塞，故有急救之功，李时珍称其为活血化气“第一品药”可谓名副其实。明代医家李中梓在《雷公炮制药性解》曰：“玄胡索，味苦辛，性温，无毒，入心、肺、脾、胃四经。活精血，疗产后之疾，调月水，主胎前之症。一切因血作痛之症并治。……玄胡索可升可降，为阴中之阳，故能行上下四经。此理血之剂也。”[7]《神农本草经疏》也分析说：“延胡索禀初夏之气，而兼得乎金之辛味，故味辛气温而无毒。入足厥阴，亦入手少阴经。温则和畅，和畅则气行。辛则能润而走散，走散则血活。”“此药性温味辛，能走而不能守。”[8]黄宫绣在《本草求真》言：“行心肝血中气滞、气中血滞。延胡索专入心、肝，气味辛温，无毒，入足厥阴肝、手少阴心经，能行血中气滞，气中血滞。”[9]尽管元胡索可升可降，但总的以升散为主，主要入肝气和心气两大系统。
我们知道，肝主筋，筋络拘挛、肢节疼痛主要是肝气柔润温升受阻。方中玄胡索入肝气、心气活血通淤，当归亦入肝气活血生血，官桂则入肾气从更深处散寒通脉，如此徐徐而上，从肾气的徐徐升发到肝气的柔润温升，再到心气的热散，人体生命左路通畅、一气周流复圆，从而起到治疗四肢疼痛、行走艰难之效。
一两»15.625克，方中一钱»1.5625克，二钱=3.125；“空心”是空腹之意，“温酒”是隔水加热黄酒，使其温热，目的是借助酒力和温热之气加大左路的通脉舒筋之力；方中的三味药材只言等分，没有指明具体剂量，笔者认为可各取50克左右研制备用。全方的配伍研制和药气运行图如下：
玄胡索、当归、官桂各等分（可各取50克），研末，每次取3.125克（3克左右），隔水加热黄酒空腹调服。
[1]《仙传外科秘方》，《道藏》第26册，第714页。
[2]《仙传外科秘方》，《道藏》第26册，第714页。
[3]（明）李梴著，金嫣莉等点校：《医学入门》，北京：中国中医药出版社，1995年，第193页。
[4]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第487页。
[5]（清）严洁、（清）施雯、（清）洪炜著，姜典华、姜洪涛、姜典勋、姜洪川校注：《得配本草》，北京：中国中医药出版社，1997年，第53—54页。
[6]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第487页。
[7]（明）李中梓撰，王艳宏、关枫、杨晓秋主编：《<雷公炮制药性解>详注》，北京：人民军医出版社，2013年，第174页。
[8]（明）缪希雍：《神农本草经疏》，太原：山西科学技术出版社，2013年，第216、217页。
[9]（清）黄宫绣编著，刘理想、潘秋平校注：《本草求真》，北京：学苑出版社，2011年，第194页。
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