辟谣：小病不用治，大病治不好……图1是一...

图1是一位66岁老爷子，吸烟40多年。
反复咳嗽、痰多、间断发烧一个月，去药店买了一点药没有效果，过来挂呼吸科做了CT。

右下肺发现一片磨玻璃影，密度不均匀，边界不清晰，沿肺段分布，支气管通畅，部分管壁增厚，符合肺炎表现。

这是个小毛病，但也要及时应用抗生素，因为有些肺炎可以快速进展，甚至可以致命（比如金葡菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、病毒性肺炎等）。

老人住院输液一周，体温恢复正常，咳嗽也基本好了，拒绝复查CT，出院了。

一年后，又出现上述症状，再次CT检查，在相同的部位再次出现炎症表现（图2）。

同一部位反复出现炎症，要警惕支气管内新生物（肺鳞癌多见），尤其是老烟民。

老人一边抗炎治疗，一边预约了支气管镜，最终在右下肺的支气管里，查到癌细胞（中分化鳞癌），提示这是肺癌引起的阻塞性肺炎。

这是个癌症，属于大病，有人说小病不用治，大病治不好，不要治了！

用郭德纲的话说，要离这种人远一点，雷劈的时候别伤着咱们。

这个肺癌大约两厘米，没有淋巴结转移和远处转移，可以微创手术切除。

现在已经一年半了，复查很好（图5）！

肺癌的治疗时机很重要！早期及时诊断很重要！对同一部位反复发生的肺炎，一定要重视增强CT和支气管镜检查，避免漏诊支气管内的小肿瘤。

图7是另一位37岁男子，吸烟约20年，咳嗽发热一周住院，增强CT确诊为左侧中心型肺癌并阻塞性肺炎，做了左肺上叶切除和淋巴结清扫，已经6年多了，恢复很好（图8）！

肺鳞癌90%与吸烟有关，从支气管粘膜表面逐渐生长，可以造成支气管狭窄和堵塞，并向外继续生长，形成结节和肿块（图6示意图，来自上海王兆宇教授），发现越早，治疗效果越好！

小病要规范治，大病要及时治！

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