活血化瘀法的运用:腰痛



在临床上,遇到腰痛固定不移,日轻夜重,转侧及仰俯不利,或放射至一侧肢体麻木疼痛者,我多选用身痛逐瘀汤加味治疗。
,男,44岁,汉族,已婚,诉腰痛7天,呈持续性酸胀痛,无放射,来我院就诊,做腰椎间盘CT示:腰椎间盘突出,遂给予中医治疗。舌苔薄白,脉弦,拟身痛逐瘀汤加味治疗,处方:

川芎15克,白芍30克,赤芍30克,桃仁10克,红花10克,秦艽15克,地龙15克,川牛膝15克,没药9克,独活15克,木瓜15克,桑寄生15克,炙甘草10克,当归15克。

服药5副,症状若失,后继续服用5副随访1年,疼痛未在复发。

王清任在《医林改错》云:“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛,总名曰痹症。”治疗选用身痛逐瘀汤,笔者治疗痹症日久,肌肉关节疼痛,固定不移,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结瘀斑,舌质见紫暗或瘀斑者,此为痰瘀痹阻证,临床多选用身痛逐瘀汤加味治疗。
而临床根据疼痛部位不同,分别加以引经的药物,在头部者,佐以白芷、川芎之属,在胸中,佐以桔梗、枳壳;在胁肋部佐以丝瓜络、郁金;在下腹部佐以小茴香、乌药;在下肢佐以牛膝、独活;在辨别其寒热虚实的不同后,分别佐以清热药物,温经之品,通下药物,分别治之,取效多佳。





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