不懂硝酸甘油，该救命时没吃对，反酿大祸！

今年4月，孙大爷散步时感觉胸痛难忍，马上服用硝酸甘油2片；5分钟后，还是胸痛，再次含服2片；观察10分钟后，依然不缓解，再次含服2片。此时，孙大爷已满身大汗，打电话叫来儿子后，儿子又叮嘱含服3片。

回到家后，孙大家眼前发黑，呼吸困难。此时拨打120送医，120赶到时血压仅70/40mmHg，低血压休克，心电图显示急性前壁心肌梗死。

明明是救命的硝酸甘油，差点成为夺命的罪魁祸首！小微总结了硝酸甘油的5个注意点，做了心脏支架的患者，一定要知晓！

1

过量服用硝酸甘油导致休克

对确诊冠心病的患者，服用硝酸甘油片是心绞痛发作的最常用药物。

心绞痛发生时，大部分可能是血管阻塞、狭窄，心肌缺血了，服用硝酸甘油，可以松弛血管平滑肌，引起血管扩张，从而恢复供血。同时，由于扩张了血管，硝酸甘油的副作用也显现了——降低血压。

孙大爷服用硝酸甘油是正确的，错就错在吃太多了！剂量过大，血压降低，引起休克，更是加重病情！

正确服药方法：最小有效剂量原则。

通常情况，服药3分钟即可见效，5分钟时达到效果高峰。如果5分钟症状仍然没有缓解，怎么办呢？可以再服1片，如5分钟后还不见效，可再服1片，最多服用3次。3次后仍不起效，不可再服，怀疑是心肌梗死，需要马上拨打120电话就医治疗。

2

服用方法：舌下含服

口腔舌下部位有丰富的静脉血管，舌下含服硝酸甘油，可以快速吸收入血，发挥作用。如果采用吞服的方法，硝酸甘油在吸收过程中主要在肝脏被降解，剩下的有效成分不到10%，难以发挥效用，起效也慢。

舌下含服时，需要注意：

① 如果口腔干燥，药物吸收速度会变慢，可以用唾液或是少许水湿润口腔，便于药物吸收。

② 可能有轻微烧灼感，不必担心，大部分会很快消失。

③ 如果服用后出现严重体位性低血压，需要立即用清水漱口，清除口腔药物。

3

服用姿势：坐着或半躺

硝酸甘油能够扩张血管，让静脉容量快速增加。

如果站着服用，受到重力影响，容易造成脑部供血不足，引起”体位性低血压“，患者可能因为头晕而摔倒，非常危险。

如果躺着服用，会增加回心血量，加重心脏负荷，影响效果。

因此，坐着或者是半躺着服药是最合适的，记得吃完药后保持姿势15分钟，给身体恢复的时间。

4

服用禁忌：4类患者不宜服用

很多患者误以为硝酸甘油是胸痛、胸闷的万能药，其实不然。

以下4类患者不宜服用硝酸甘油：

① 心肌梗死合并低血压患者；

② 心动过速患者；

③ 严重贫血患者；

④ 对硝酸甘油过敏患者。

5

保存：开封后有效期仅3个月

硝酸甘油的有效期一般是1年，不过，药物开封后，会受到湿度、温度、光线和空气影响，有效期一般只有3个月。瓶装硝酸甘油在开封后3个月，最好丢弃。

保存方法：20°C以下避光保存。外出时，不要贴身携带，可以放在随身的包包里。在家也可以放在冰箱冷藏保存。

如果舌下含服时，没有烧灼感，则硝酸甘油失效，可以辨别出来。

硝酸甘油能救命

但关键还是养成日常康复习惯

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