经方除早搏,不治其病,但治其人!
西医讲的室性早搏,中医怎么辨证治疗?小方子有时治大病,就看怎么去辨证,今用仲景之方治疗心脏疾患更是验之有效,且备受肯定。
15年入冬时节,一男患早搏,始有六七年有余,深以为苦。至今也无可奈何,愈发加重趋势,引发恐慌,经友人力荐,求治乡村匠人中医。
患者男,天命之年。自述曾西医就诊,经大医院检查室性早搏,久投西药维持,还频发。曾服用中药,效果不显。观:面虚浮色暗黄,面斑累累,表情淡漠。再查四肢色斑布满,我问他多少年了?笑说:嘻,不瞒你十多年了。十多年了竟也无动于衷,斑者,有诸内形诸于外,隐患多多啊,不知者不怪啊!现:心悸,一天发作多次,夜间胸闷,多梦失眠。常自觉心下痞满痛,时有呃逆,饭后腹胀,饮食畏凉怕生冷,喜热饮温按。尿频,大便每日一次,常年呈糊状,时而呈水泄。舌体胖有齿痕,舍脉从证。
患者问,中医如何治疗?我道:对于多数心脏疾患来说,运用中药,既要局部控制治愈,同时又要预防远处,才能达到较好的预期效果。甚至可能根治。仅采取西医对症治疗控制局部病灶,是远远不够的。
结合自己行医经验,素来讲究不治其病,但治其人!诸病皆采用经方相应的个体治疗方案,治人不治病。依据个体病人的身体状况,衡量何种首选治疗方法或综合治疗方案。诊类似心脏病患,辨证准,用药精,多获良效。如:心动悸,脉结代,炙甘草汤。心肾阳虚,太少两感,麻附细辛汤,有四肢逆冷可用当归四逆汤。失精家,桂枝加龙骨牡蛎汤。痰热寒饮夹杂,枳实薤白桂枝汤。水气凌心为主,满悸眩苓桂术甘汤,脐动悸欲发奔豚用苓桂枣甘汤,心慌呕吐苓桂姜甘汤。夜间发作,太阴寒饮,阳虚水扰,身闰动、心下悸,真武汤。寒热夹杂,柴胡桂枝干姜汤。胆热上扰黄连温胆汤。焦虑,胸满烦惊,有血压升高糖尿病,用柴胡加龙骨牡蛎汤。冲逆者,桂枝甘草汤。水淤者,桂枝茯苓丸非常好。他如心脏疾患或是?似乎也有别的可能。一家之言,希与诸位贤达共同探讨,不到之处,还请诸位斧正!
感觉他这个为太阴寒饮病无疑,病机以水气凌心为主,温阳化水是主要的。据辨证水气病,是证是方,方宗《金匮要略》方药以增效,考虑苓桂术甘汤加干姜应该也合适,效果更好。动手处方:云茯苓60 川桂枝45 浙白术45 西甘草30 粉干姜40。三剂,嘱药煎好汤汁食前温服,日4。服后便觉热辣气味直抵于胃,全身暖和和地,其病则减。
在乡下,中医的品味拉到不能再低的下限时,真是怪了?患者先是一看药方仅五味,能治病?一说中药好难喝?我心中暗暗一惊,然后,反倒觉得平和了。可能论江湖地位,鄙人不仅难望专家项背,比社区大夫的地位也都相差了不少,更不接地气。且不在体制内拿俸禄,也获得不了体制内的权威。我除了一些胆力稍大外,没有任何优势可言。乡土中医虽落草,但气质所在,而我有时也向来专治不服,亦坚决用此方此药,面对强势又何必心怀畏惧?想古时用药,简单而又直接,阵法分明,令人惊叹。觉得一下子找到了中医的好方法,我等虽步后尘,也不容小觑,也决不让人挑战草根的权威。患者倒也知趣,碍于情面,也只好抓药,狐疑而回。
不日,患者前来定期复诊,告服一副早搏次数减少,服用三付后诸病痛大减,但仍心有余悸。按部就班,又三剂,以观后效。三诊,自述服后发生了翻天覆地的变化,身体改善很多。很舒服,腹胀消失,饭后不胀,尿频消失,睡眠改善,恢复为香蕉便,病人称神,连连道谢。想当初,小瞧我了不是?经调治,脸也不虚了,斑也淡了少了,疗效惊人,这些原都是水饮得以温化的结果,效不更方,再继予原方六剂,以善后。服六剂后,诸病除。
迩来耳闻,患者看此病之后,各方面情况都很好,至今一切安好。旧貌换了新颜,且价格亲民,经方之魅力体现!