脾原发性恶性肿瘤的临床表现

脾原发性恶性肿瘤早期无特殊临床症状，就诊时常呈晚期癌肿状态，在左上腹可触及肿块时多已有扩散。主要临床表现为脾脏迅速肿大，在脐水平上下，表面凹凸不平呈结节状，质地硬，活动度小，可有触痛。肿大的脾可以压迫邻近脏器而引起左上腹闷胀不适或疼痛、恶心呕吐、纳差、腹胀、心悸气促等症状，同时有恶性肿瘤的一般临床表现，如乏力、消瘦、贫血等，低热、黄疸、恶液质亦较常见。凡是脾脏不明原因肿大伴脾功能亢进或不明原因的发热对抗生素治疗无效，但对淋巴瘤的试验性化疗方案有效，骨髓中有分类不明细胞或淋巴细胞时，应高度怀疑为脾脏原发恶性淋巴瘤。约l/3脾血管肉瘤病人出现血性腹水，部分病例可发生自发性脾破裂。