(3) 淺背線 & 足底筋膜

淺背線簡介

好的,淺背線的英文叫做Superficial Back Line。它從你的腳趾底部出發,行經腳底板,繞過腳跟,沿著小腿往上,經過大腿與屁股內側,往上延伸背部脊椎兩側,最終通過脖子後側,結束在你的頭頂和額頭那邊。見下圖。

淺背線可以把你的整個背部拉住,維持你的姿勢以免向前捲曲,幫助你站立等等。由於他是全天性的在支撐你,是你的好兄弟,所以淺背線大多是耐力型的纖維,而且較厚實、耐重。常和淺背線有關的姿勢代償問題包括:腳踝的踝關節背屈受限、膝蓋過度伸直、大腿後側的膕旁肌幫別人打工而代償性縮短、骨盆前移、薦骨屈垂、腰椎前凸(漫畫常這樣畫女生)等等一大堆。總之他實在和你的全身姿勢有相當大的關係。
(註:代償的意思,就是當一條肌肉罷工時,其他肌肉幫忙完成罷工肌肉的工作,已順利達成人體動作的需求。代償不一定不好,運動員就有超強代償能力可以完成超人般的動作,但一般人肌肉弱弱,代償可能使其他肌肉過度使用而罷工或受傷,造成連鎖反應。)

淺背線的起點:足底筋膜

如同上面文字與圖片所說,淺背線長長兩條從腳底板、雙腿後側、通過背部,止於你的頭,所以我們不可能在一篇裡面就講完,今天只講足底筋膜。
為什麼是從足底筋膜開始講,而不是從你的天靈蓋呢?其實也沒有為什麼,書中說這是他的慣例罷了。足底筋膜長下圖這樣,由五根腳趾連到你的腳跟,在加上腳外側的側帶。足底筋膜和你腳的關係像是弓和弦一樣的關係。足底筋膜如果有問題,經常會往上影響到膕旁肌的緊鎖、腰椎前凸、上段頸椎過度後仰等問題。這個足底筋膜會往上影響的觀念,也是侯醫師《顧好下肢筋膜全身痠痛OUT》這本書的主軸。(我還沒看完,好痛痛另一位共同創辦人已看完,他如此表示)。

那如果要放鬆足底筋膜,常見的方法有踩網球或高爾夫球,慢慢在下圖紫色三角形內的移動,不要求快。另外複習一下,之前介紹體外震波治療的時候,也有提到足底筋膜炎是美國FDA認證的震波治療適應症。

足跟骨刺

我們常提到的骨刺常常在脊椎那邊,但是其實腳底也會有喔,但通常你不會有感覺,直到他影響到你的感覺神經。從解剖列車上一篇筆記的圖可以知道筋膜是和骨膜連在一起的,而骨膜上有很多成骨細胞會幫你造骨頭。如果你因為一些原因重複拉扯足底筋膜,骨膜會被足底筋膜拉起一個小空間,然後成骨細胞就會很High的說「上工囉~」然後就在那裡造出骨頭,因為他們的工作之一就是把骨膜內的空間填滿,更切確的說,就是把骨頭需要補強、增厚的地方變得更結實。

腳底的骨刺形成過程

足底筋膜與阿基里斯腱

足底筋膜會和腳跟那邊的跟骨骨膜連結,同時跟骨骨膜會往上連接到阿基里斯腱,阿基里斯腱就是你腳跟上面、腳踝後側、小腿後面下面那條硬硬帶點彈性的肌腱。
阿基里斯腱和足底筋膜都是解剖列車中說的軌道,而跟骨和骨膜就像是車站。
還記得我們說筋膜就像是有彈性、韌性的弦嗎?所以在這邊你的腳和腳踝跟就像是箭和弓一樣,如下圖所示。如果你這邊的筋膜太緊,就會把你的腳跟往腳踝推,影響你身體的支撐能力。讓你從下下圖的A變成B狀況。

解決的方法就是放鬆足底筋膜和側帶,還有你小腿的比目魚肌和腓腸肌,有必要時也要放鬆一下腳踝關節的韌帶。
關於足底筋膜其實網路上的資料蠻多的,推薦閱讀羅一強物理治療師的文章以及周聰哲醫師的文章,下次我們會進入小腿和大腿的部分。

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