肾脏丨转移瘤
讨论
李广明：肾盂肿块，肾实质稍增大，形态保持正常，增强不均性强化，貌似有异常增粗血管影，肾周及腹膜后有渗出，有一小淋巴结，弥散局部有受限，同反相位未见明显异常。考虑1高级别尿路上皮癌肾脏累及，影像表现符合，临床血尿，也支持，不太典型地方淋巴结太少 ，肾周有渗出。2集合管癌，一般发病年轻，影像上和部分尿路上皮癌不太好区分。3黄色肉芽肿性肾盂肾炎，周围有渗出 ，有一结石需要考虑，不太支持地方病灶内似乎有肿瘤血管。综合考虑高级别尿路上皮癌>黄色肉芽肿性肾盂肾炎。
张文坦：右肾上部浸润性肿块，中央性生长，皮髓质边界不清，累及肾盂，弥散受限，增强扫描轻度渐进性强化，腔静脉后肿大淋巴结伴坏死，肾周脂肪间隙模糊，肾周筋膜增厚，老年女性，血尿，无发热，考虑尿路上皮恶性肿瘤，集合管癌＞肾盂癌（本例病灶中心位于肾内），鉴别感染性病变，病程比较长，淋巴结不好解释。
魏秀红：右肾盂累及肾髓质、肾皮质，呈弥漫性，肾皮质变博，内见点状钙化，增强轻度强化，MRI呈等T1稍短T2，弥散受限，增强同CT，首先考虑尿路上皮癌，鉴别淋巴瘤，动脉期似乎可见漂移血管，强化方式符合，但有点状钙化，不太支持。
（讨论部分节选自2020-3- 26小打卡，点击下方图片可查看完整版）
·
转发文章让更多人看到
赞 (0)