中医内科学——咳嗽风寒袭肺——三拗汤合止嗽散——阴阳解析

三拗汤合止嗽散——阴阳解析

咳嗽风寒袭肺证候：

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳表

三拗汤：《太平惠民和剂局方》

麻黄，杏仁，甘草，各等分。

三拗汤，主治宣肺解表。

止嗽散：

桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)375g，陈皮(水洗去白)500g。

共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。

止嗽散，为解表剂，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。

解析：

阳性药：麻黄、杏仁、荆芥、紫菀、白前、陈皮

平性药：桔梗、甘草、百部

阴性药：无

君药：麻黄

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

荆芥：辛、微温。归肺、肝经。祛风解表，透疹，止血。

紫菀：辛、苦、甘，微温。归肺经。润肺下气，化痰止咳。

白前：辛、苦，微温。归肺经。降气，消痰，止咳。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

百部：甘、苦，平。归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。

阳性药物多，没有阴性药物，针对寒证；君药以宣肺平喘为主，针对虚多实少；太阳病。

方剂中，麻黄、桔梗、杏仁、紫菀、白前、陈皮、百部，宣肺平喘、消痰止咳；荆芥，祛风解表；甘草，调和诸药。

诸药合用以宣肺平喘、消痰止咳为主，祛风解表为辅。适用于风寒袭肺，肺气失宣者。