伦敦大学最新发现：类风湿关节炎背后的关键因素竟然是肠道

现代医学之父希波克拉底在公元前3世纪就提出——“”疾病始于肠道”的观点。19世纪，俄罗斯生物学家、诺贝尔奖金获得者梅切尼科夫发现了人类长寿和体内细菌平衡之间的最直接联系。美国著名大脑神经学家、医学专家戴维.珀尔马特更是在他的著作《菌群大脑》中指出不健康的肠道不仅引发身体各处的炎症，还会损伤大脑功能。

《菌群大脑》

最近由伦敦大学学院的一个生物团队领导的令人印象深刻的新研究表明，肠道微生物群中的细菌失衡可能在类风湿性关节炎的发展中起主要作用。临床前研究发现肠道内壁的损伤与关节炎症和关节炎的严重程度直接相关。

一段时间以来，研究人员已经报告了肠道微生物组异常与类风湿性关节炎之间的一致联系，并且某些类型的有害细菌数量的增加经常与关节炎的严重程度有关。

但到目前为止，肠道中的细菌究竟如何影响关节炎症尚不清楚。已经假设了许多机制，从调节导致关节炎的特定炎症细胞所发展的肠道细菌，到导致疾病严重程度的特定细菌代谢物。这项新研究调查了一个不同的因果假设，重点关注关节炎严重程度与细菌引起的肠壁变弱之间的联系。

类风湿关节炎其实是一种自身免疫性疾病

“我们想知道肠道发生了什么，以及肠道内壁的变化——通常作为保护身体免受细菌侵害的屏障——是否是疾病的一个特征并有助于其发展，”共同主要研究者克劳迪娅·毛里解释说

这项新研究表明，培育出具有肠道通透性遗传倾向的小鼠也出现了严重关节炎的迹象。然后发现一种不同的小鼠模型，设计用于开发胶原诱导的关节炎，当肠道通透性得到改善时，关节肿胀减少。

研究人员通过观察人类患者发现，患有类风湿性关节炎的患者血液中的脂多糖 (LPS，脂肪与葡萄糖的结合)、LPS 结合蛋白 (LBP) 和肠道脂肪酸结合蛋白水平较高。所有这些分子都是肠道损伤的已知生物标志物，特别是发现 LBP 水平与急性疾病严重程度相关。

“伦敦大学学院的研究人员表明，在关节炎中，肠道内壁受到严重损害，无法作为屏障正常发挥作用，并且导致炎症的白细胞在肠道内积聚，”该发现写在新发表的研究中。“作者表明，在关节炎中，细菌越过肠道内壁被禁止的边界，修复肠道通透性缺陷可以抑制关节炎症。”

该研究无法完全解释将肠道内壁减弱与关节炎联系起来的一系列机制。因此，尽管发现调节肠道通透性的程度与关节炎症直接相关，但这种关系中仍有缺失的环节有待描述。其实关于肠道通透性对于身体健康的影响，在不少新兴的医学专家和营养学家，比如《谷物大脑》作者戴维.珀尔马特、《营养圣经》的作者帕特里克.霍尔福德在他们的著作中均有详细的阐述。

然而，毛里确实说，这些发现确实表明肠道可能是一个有用的治疗目标。她特别推测改善肠道通透性可能是一种有效的新治疗模式。

“我们的研究结果表明，肠道内壁是一个治疗目标，”毛里说。“重要的是，我们发现使用现有的药物来恢复肠道屏障的完整性，即防止肠道渗漏或抑制炎症细胞进出肠道，可以降低临床前模型中关节炎的严重程度。”

该研究得出的观点并不新颖，因为不过这个研究成果确凿地提醒我们，要想预防疾病和健康长寿，必须要有一个健康的肠道。高碳水饮食模式被认为是对肠道伤害最大的，因为日本胃肠道医生新谷弘实已经通过对数万人的肠道的内窥镜观察，证实了这一结论。他发现，高碳水饮食者的肠道几乎存在各种炎症、增生和憩室甚至肿瘤，而高纤维、低碳水和高蛋白的饮食者，通常肠道壁都比较光滑，较少炎症和疾病。

新谷弘实

这项新研究发表在《医学》杂志上