中医内科学——咳嗽肝火犯肺——黛哈散合加减泻白散——阴阳解析
黛哈散合加减泻白散——阴阳解析
咳嗽肝火犯肺证候:
上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动增减。舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治法:清肝泻肺,顺气降火
黛哈散:《中药成方配本》
青黛,哈壳。
散剂。
功用:清肝肺,化痰结。
加减泻白散:《医学发明》
桑白皮一两,地骨皮七钱,甘草、陈皮、青皮(去白)、五味子、人参(去芦)各半两,白茯苓三钱。
上㕮咀。每服四钱,水一盏半,入粳米十粒,同煎至一盏,去滓,食后大温服。
加减泻白散,主治阴气在下,阳气在上,咳嗽呕吐喘促。
解析:
阳性药:陈皮、五味子
平性药:茯苓、甘草、人参
阴性药:青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮
君药:青黛
陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。
五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。
人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
青黛:咸,寒。归肝经。清热解毒,凉血消斑,泻火定惊。
海蛤壳:苦、咸,寒。归肺、胃经。清肺化痰,软坚散结。
桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。
地骨皮:甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸,凉血。
阳性药物少,阴性药物多,以阴性药物为主,针对热证;君药以清热凉血为主,针对实证;阳明病。
方剂中,青黛、地骨皮,清热凉血;海蛤壳、桑白皮,清肺化痰;陈皮、茯苓、人参、甘草,健脾化痰;五味子,敛肺止咳。
诸药合用以清热凉血为主,清肺、健脾化痰为辅,兼顾敛肺止咳。适用于肝郁化火,上逆侮肺者。
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