门老谈如何治疗失眠重症 2024-08-07 10:09:05 顺便谈一个病例,是我在大同市中医院上班时,用桂枝甘草汤治愈的一例失眠重症。患者叫郑某,男,是一位住院病人,已失眠3个多月了,屡治不愈。1.得病前,出过大汗没有我问他:“你得病前,出过大汗没有?”他说:“有一次淋雨感冒,我自己煮了一大碗葱姜红糖水,喝完后出了一次大汗,把褥子都湿了。”我又问其平卧时是什么姿势。他说平卧时双腿蜷曲着,双手捂着胸口,这就是仲景所讲的“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”,所以我用的就是“桂枝甘草汤”:桂枝四钱,炙甘草三钱。患者到药房取药后(当时轻病号大部分自己取药),又到门诊找我,见我很忙,就没有说什么走了,回到病房后就把药服了。第二天早晨8点查房时,当我推门进病房后,同病房的一位患者用手势把我叫过去,低声说:“还睡着呢!”(因为此患者三月来从未安静地睡过,经常夜晚在院子里踱步,同病室的病友们都了解。)当时我放轻脚步,慢慢走过去,看到他呼吸均匀,面色红润,这才放心,就又去了门诊。约九点半左右,他到门诊对我说:“门大夫,您给我开的那付药还服不服了?我昨天错怪您了。为了治失眠,人参、鹿茸以及其他高级贵重药我以前都吃过了,也没有解决问题。昨天您只开了两味药,还是那么便宜的药,我本来不放心,还想找您问问,见您忙,就回去了。结果服了您那两味药就一直睡到现在,早饭还没有吃呢!”我为什么要说这个方子呢?主要是为了说明仲景用方之微妙。2.失眠的机理小编看到这个医案真是拍案叫绝啊!马上就联想到宋柏杉老师讲失眠的病机的时候提到了桂枝甘草汤治疗失眠的机理,摘录给大家:下面谈下人体睡眠的生理。人体气血运行是这样的,气血昼行人体25周,夜行人体25周,一昼一夜,行人体50周。 人体的气血就是这样的,象一个波浪线一样,白天在上面循行,但呈螺旋状,一周一周的走,走25周,然后入到一个平线,下面是夜间,阳气入了阴,人就开始睡眠了,阳气出了阴,人就开始醒了。人体体阴而用阳,也就是人的机体部分为器,人体功能的部分为气,也就是人体的气的功能活动,精神、意识、思维状态要靠气来推动才能够实现。那么气是如何运行的呢?大家仔细看那个图,我简略地画了一个气血循行的图和人醒和寐的关系图。阳气入于阴则寐,阳气出于阴则寤,这样一来失眠的病机就非常简单了。第一我们先看阳气的多少;第二看阴液的充足与否;第三看阳气入阴的结合点是否合适,这三个点,就能够决定人的睡眠正常与否,这样一来,我们就能知道人体睡眠的生理是这个样子。那我们推导一下失眠的病理是什么样的?我们首先在头脑里建立一个睡眠的摸型,我们在遣方用药就有的放矢了。下面我们再详细分析一下失眠的病理,首先如果是同为阳气太多导致气的运行过了入阴的结合个点,这时候引起的失眠我们用什么方子呢?这种情况我们可以选用比如三黄泻心汤、白虎汤、黄连解毒汤、栀子豉汤可不可以?至于具体使用哪一个方子,就要看大家的喜好和用药习惯了。第二种情况:如果阳气不足,不能把人体的气血推进到入阴的结合点,这样引起的失眠(睡眠困难)如何治疗呢?我们能想到的比如回阳升阳汤、桂枝甘草汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草干姜汤等等,大家根据个人的用药习惯,随便选一个,只要大方向不错,就会有效的。也许有的人疑问,老师为什么用干姜桂枝能治疗失眠呢?我在这里做一个简单的解答,在五脏配属五行的关系中,心属于火,心阳不足,导致心脏失养,心主神志功能受到影响而致失眠。这样的失眠在临床上非常多见,在临床这属于一个非常重要的原因。大家不要总是想到安神定志,那样思维是狭隘的,不是一个中医家应该有的思维,任何一个中医家就是一个战略家,应该学会运筹帷幄,决胜千里。3.古人睡眠之法睡眠之法,自古就有人研究、探讨。以明末清初大医家曹庭栋总结得尤为系统,其“操、纵二法”更为人们所推崇。“操”则须先“贯想头顶”(意念领先),而后“默数鼻息”(用鼻子呼吸,并默记其次数),然后再“返观丹田”(再把意念收回到自己的丹田中来)。如此反复多次,便可使“心有着落,得不分驰”,渐渐进入梦乡。“纵”则与“操”相反,“任其心,游思于杳渺,无朕之区”(即遥远、无垠、不着边际的地方),甚至于忘却自己,亦能渐入朦胧睡境之中。 上述两种睡眠方法,不论采取哪一种,都不能“操”之过急,“纵”之不当,最重要的是要心静,忘己。所以古之“寤、寐”有别:“神栖于目谓之寤;神栖于心始为寐”。只有“心”与“神”相会,才能真正入睡。 赞 (0) 相关推荐 胡希恕伤寒论学习笔记——22 22.若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之. 桂枝去芍药加附子汤方 桂枝三两 甘草二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)生姜三两(切) 大枣十二枚(掰) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升.本云桂枝汤 ... 失眠睡不着,老中医帮你入梦乡 一, 阴阳表里营卫气血俱不和,桂枝汤能治失眠. 桂枝汤出自<伤寒论>,临床以汗出,畏风寒,脉弱为辨证要点."以卫气不共营气和诣故尔"方中桂枝辛温,通阳助卫,芍药苦寒,益阴敛营,生姜辛散,佐 ... 桂枝甘草汤治愈一例失眠重症,关键点有二:... 桂枝甘草汤治愈一例失眠重症,关键点有二: 一是得病前,出过大汗. 二是平卧时双腿蜷曲,双手捂胸口. #日常健康科普# #健康# #健康解密# #微头条话题# #我要上微头条!# 千金难买好睡眠,中医:5大失眠类型治疗方法不同,对号入座 随着时代的发展和社会的进步,失眠越来越成为现代人的困扰之一.失眠会给人体带来很多危害,短期则导致人皮肤状态差.出现黑眼圈.精神疲惫等,长期失眠还可能导致记忆力衰退.引起心血管疾病等. 在中医学看来,情 ... 《经方》危急重症可用“四逆汤” 《经方》危急重症可用“四逆汤” 门老谈如何治疗失眠重症? 顺便谈一个病例,是我在大同市中医院上班时,用桂枝甘草汤治愈的一例失眠重症.患者叫郑某,男,是一位住院病人,已失眠3个多月了,屡治不愈. 1.得病前,出过大汗没有 我问他:"你得病前,出过大汗 ... 治疗 “失眠重症” 要不拘一格 引言:失眠一症临床很是多见,但观很多中医处理此症,多是酸枣仁汤之类,一方统管,不管辨证,故临床效果好坏参半. 实际上失眠一证,临床上有多种原因,一定要辨证处理,针对病因下方用药. 验案 重症失眠 患者 ... 大德中医路老谈中医治疗脂肪肝、酒精肝的临床诊治用药方略 大德中医路老谈中医治疗脂肪肝酒精肝的辩证方略 1.痰湿阻络型 临床表现:形体肥胖,面有油脂,喜食肥甘,胸胁隐痛,腹部胀满,困倦乏力,纳呆口黏,大便油滑,或黏腻不爽,小便浊,舌苔白腻,脉弦滑. 治法:理 ... 幸福医话:治疗“失眠重症”不能只安神 失眠为临床常见病,这个病说大不大,说小不小,往往折磨的人万念俱灰: 不少患者因顾忌长期服西药的副作用,转而寻求中医治疗: 大多数中医大夫一见失眠,就开酸枣仁.灵芝等安神药,疗效不佳 有的有效,但大多数 ... 老中医:治疗失眠居然有5种方法,每种原因居然大不同? 失眠是很多人都可能发生的一种疾病.产生原因复杂,在中医经方中解决此类问题,包括很多情况,但是具体又可以分为5种类型,你看看你是属于哪一种? 入睡困难者需要--疏肝解郁 在床上翻来覆去久久不能入睡,有时 ... 【传统医学】浅谈中医治疗失眠 中医治疗是一种治疗失眠的很好的方法,并且方法比较多,而且副作用相对较小,主要包括有针灸,按摩,艾灸.推拿.耳穴.拔罐.刮痧.皮内针等,丰富而有特色,以及服用中药进行治疗.其中最有效的方法还是采取服用中 ... 当代12位著名老中医治疗失眠经验(含方歌) 当代12位著名老中医治疗失眠经验(含方歌) 【长期失眠,减寿十年,诚顺和名老中医肖早梅治疗失眠秘方公开】 进入夏季,气温多变,气压不稳,这些因素容易令人情绪起伏不定,失眠睡不好的情况也变得多起来. "我半年没睡过一个好觉了,一上床就紧张,担心睡不着,但越是害怕睡不着就越睡不着!"61岁 ... 名老中医张士舜主任治疗失眠经验方 二、祛风止痒汤治疗老年人皮肤瘙痒症 一.国家级名老中医张士舜治疗失眠经验方 张士舜,男,1939年生,主任中医师,第三.四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届河北省名中医,首 ...