【王兆宇专栏】----认识肺鳞癌
真正成功的人生，不在于成就的大小，而在于你是否努力地去实现自我，喊出自己的声音，走出属于自己的道路......
²王兆宇:收缩力不明显，破坏力明显较强，有多发坏死灶，略呈湖泊样，有支气管和肺动静脉彻底的破坏。
²王兆宇:栽桩糊墙较难判断。周围有轻度阻塞性肺炎。是个鳞癌
²王兆宇:病灶内看不到正常血管，支气管也看不到，破坏力强，鳞癌或其它低分化癌；机化性肺炎块，一般能见到血管通过
²王兆宇:肿瘤较小的时候，坏死可以不太明显；此病例不像整大片坏死，还是散散的坏死为主。鳞癌可以大片坏死。淋巴结转移主要是和小细胞癌区分。
²庞(Paranoia)志刚:右肺下叶背段，整个都长满了吧。能想象出来从背段支气管长出来的样子，右中间支气管部分堵塞了。增强后可见内部密度不均匀，坏死早期。贴壁，无栽赃。没有肺不张，都是大土豆。长的很实在。
²王兆宇:鳞癌的坏死与空洞部位，有什么特点？
²小丽北京世纪坛医院放射中心:下叶支气管阻塞，右肺下叶体积缩小，应该有肺不张，肿块内有坏死，血管有破坏
²王兆宇:鳞癌的阻塞性肺不张区没有坏死。应该有肺不张，也有道理，有可能是肺不张区被鳞癌吃掉了。
²特特:支气管明显堵了，强化不均匀且坏死边界不清，从下叶支气管就开始了；还是考虑麟癌！
²小丽北京世纪坛医院放射中心:肺气肿背景，右侧胸膜有钙化，右肺下叶多个段支气管有阻断、血管有破坏，内有坏死，破坏力应该比粘液腺癌强，所以还是考虑鳞癌
²王兆宇:也是鳞癌
²王兆宇:鳞癌出现胸水比较晚，可以沿着支气管分两三支生长，最后一幅我考虑：鳞癌分支状的生长扩张
²王兆宇:周围型鳞癌的远侧壁常薄，我量过几例，癌壁1-2mm厚的不少，厚壁空洞，可能连坏死残留也算进去了
²特特:跟远处血管破坏更严重，坏死更厉害有关吗？
²王兆宇:是的，另外周围肺鳞癌组织是直接填塞在肺泡，血供差。
²王兆宇:也是鳞癌
²王兆宇:鳞癌的分叶一般不如腺癌明显，边缘膨隆，相对光滑，有些收缩力，坏死边界尚清，分散多处。血管贴边有
²王兆宇:胸膜下周围区鳞癌，经常有凹陷，坏死典型，厚壁，还是符合鳞癌，这个病理是鳞癌
总结：
鳞癌外形土豆样，边界清楚，有浅分叶，分叶表面较平整，收缩力不明显，破坏力明显较强，有支气管和肺动静脉彻底的破坏，有多发坏死灶，略呈湖泊样，大的坏死旁边有小的坏死，有壁结节，病灶远端有轻度的炎症，出现胸水比较晚，可以沿着支气管分两三支生长
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