程宝书第十四章 宁心安神药

程宝书第十四章　宁心安神药

1　朱砂朱砂重镇，解毒清心，惊悸不眠，用之安神。【性味归经】甘，寒，有毒。入心经。【功效】镇心安神，清热解毒。

【程氏心悟】朱砂内服安神镇静，外用清热解毒。治疗口疮余常用《中华人民共和国药典》中冰硼散。药用：冰片50克，硼砂(炒)500克，朱砂60克，玄明粉500克。以上4味，朱砂水飞或粉碎成极细粉，硼砂粉碎成细粉；将冰片研细，与上述粉末及玄明粉配研，过筛，混匀，即得。吹敷患处，每次少量，一日数次。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症，立见功效。药液不可咽下。

2　磁石磁石咸寒，镇惊除烦，滋阴潜阳，止眩平喘。【性味归经】辛、咸，寒。入心、肝、肾经。【功效】潜阳安神，聪耳明目，纳气平喘。

【程氏心悟】磁石有宁心安神之功，余治疗功能性心动过速，常用名医朱锡祺创立的治心悸方。药用：太子参、麦冬各15克，五味子10克，淮小麦30克，甘草5克，大枣7枚，丹参、百合各15克，生龙骨、牡蛎、磁石各30克。水煎服，每日1剂，2次分服。心悸甚者，加生铁落30克，便秘，加大黄5克。方中用生脉散(太子参、麦冬、五味子)益气复脉，用甘麦大枣汤(淮小麦、大枣、甘草)益心安神，用龙骨、牡蛎、磁石重镇安神，用丹参养血除烦，用百合清热宁心。合而为功，屡试皆验。

3　龙骨龙骨性平，敛汗涩精，镇静安神，潜阳最灵。【性味归经】甘、涩，微寒。入心、肝经。【功效】镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩。

【程氏心悟】龙骨常与牡蛎合用，有相得益彰之妙，善于摄敛正气，治疗痰喘；宁心安神，治疗失眠。收敛固涩，止崩止带。治疗外感痰喘服用小青龙汤病未痊愈或愈而复发者，余常用《医学衷中参西录》的从龙汤治之。药用：生龙骨、生牡蛎各50克，生杭芍15克，清半夏12克，炒苏子12克，炒牛蒡子12克，水煎服，每日1剂，2次分服。临床中余体会到，治外感痰喘小青龙汤疗效不菲，但从龙汤不可或缺，用之则疗效巩固，不用则病情易于反复发作。治疗失眠，余常用柴胡加龙骨牡蛎汤加酸枣仁、夜交藤、合欢花治之，每收良效。药用：柴胡12克，龙骨、牡蛎各50克，党参、茯苓、半夏、黄芩、酸枣仁、夜交藤、合欢花各12克，桂枝6克，大黄3克，水煎服，每日1剂，2次分服。治疗崩漏，余常用《医学衷中参西录》的固冲汤治之。药用：白术30克，黄芪30克，煅龙骨、煅牡蛎各50克，山茱萸20克，白芍15克，海螵蛸15克，茜草15克，川断15克，棕榈炭10克，五倍子(冲服)15克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方还可用于治疗少女经血不止、中年妇女血崩、上避孕环后阴道出血不止等病症，均能获得可靠的疗效。原书中方下记载：偏热加生地15克；偏寒加附子10克；血多阳脱加人参30克，附子10克；大怒之后血崩加柴胡15克。临床使用时可作参考。治疗白带(或黄带)过多，余常用《医学衷中参西录》的清带汤。药用：山药15克，生龙骨、生牡蛎各50克，海螵蛸、土茯苓各30克，茜草、白术、黄柏、金银花、连翘、败酱草各15克，白果5枚。水煎服，每日1剂，2次分服。一般连用5剂即可见效。若病久难愈者，可将此方配制成丸药缓图之。清带汤(山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草)张锡纯谓之：“此方用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，更用生山药滋真阴固元气。……汇集成方，其能开通者，兼能收涩；能收涩者，兼能开通。相助为理，相得益彰。”加入白果、白术，仿《傅青主女科》完带汤之意也。再与清热燥湿的土茯苓、黄柏、金银花、连翘、败酱草合用，收效自然不同凡响。

4　琥珀琥珀质重，定惊安神，祛瘀消斑，利尿通淋。【性味归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。【功效】定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。【程氏心悟】琥珀内服镇心安神，活血散瘀，通淋溶石，外用散血消瘀，生肌止痛，治疮疗癣。治疗一切癣、疥、结核，疮疖初起已破，刀伤出血及腐烂者余常用《急救经验良方》中的万应琥珀膏。药用：全当归15克，大黄12克，上血竭12克，川黄连12克，小生地24克，黄芩12克，真琥珀(另研极细末)12克，生甘草12克，大风子肉12克，黄柏12克，枯矾12克。用好麻油500克，将药10味熬枯，油色紫红，去滓，入琥珀末并黄蜡60克，候化开离火，用槐枝1根搅匀，冷定成膏，不可太老，埋入土内，退去火毒，一月取出。用时加黄色三仙丹(见“白矾”条下)少许调匀，随时擦之，看疮轻重加之。轻则以少为妙，重则稍多加，不可过多。金刃伤则不必加三仙丹。此膏愈陈愈妙。

5　酸枣仁枣仁味酸，养心益肝，生治多寐，熟疗失眠。【性味归经】甘、酸，平。入心、肝经。【功效】养心安神，敛汗。

【程氏心悟】酸枣仁宁神定志之良药也。治疗阳亢性失眠，余常用北京名医冉雪峰创立的卧佛汤治之，效果理想。药用：酸枣仁、麦冬、石斛、杜仲、桑寄生、牛膝、丹参、槐米、钩藤各15克，生地、生铁落各30克，龟板50克。血压高者加青木香10克；虚热上逆者加龙胆草、黄柏各15克；胃纳少者加厚朴15克，广木香10克；大便干结者加大黄5～10克。水煎服，每日1剂，2次分服。使用时，酸枣仁的用量可加大至30克。本方治疗高血压患者之失眠，疗效更好。治疗因阴血不足所致失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等症，余常用《中华人民共和国药典》之安神胶囊方做丸治之，效果满意。药用：酸枣仁(炒)50克，川芎、制何首乌各50克，麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各100克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有补血滋阴、养心安神的作用，用于治疗失眠，堪称良方。

6　柏子仁柏仁味甘，养心除烦，安神止悸，润肠通便。【性味归经】甘，平。入心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。

【程氏心悟】柏子仁，养心阴、宁心神之佳品也。治疗劳欲过度，心血亏损，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸，健忘等症，余常用《体仁汇编》之柏子养心丸。药用：柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草各50克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有补气、养血、安神之功，治疗失眠，常建殊功。

7　远志远志性温，安神宁心，止咳最验，消痈酒浸。【性味归经】辛、苦，微温。入心、肾、肺经。【功效】宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。【程氏心悟】远志与菖蒲相伍，长于宁心安神；与川贝相伍，最能化痰止咳。治疗惊恐不安，失眠健忘，梦中惊跳等症，余常用《医学心悟》中的安神定志丸。药用：石菖蒲、远志、茯苓、龙齿、茯神、人参各50克，研为细末，炼蜜为丸，每丸9克重。每日服3次，每次服1丸。治疗肺热咳嗽，症见咳嗽连连，昼夜不间断，黄痰。余常用自拟远志止咳饮。药用：远志15克，百部、清半夏、杏仁、川贝、旋覆花、黄芩、桔梗、陈皮、紫菀、款冬、白前各10克，甘草各5克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方由《医学心悟》中的止嗽散加远志、半夏、杏仁、川贝、旋覆花、黄芩而成，能增强清肺化痰、宣肺止咳之力，疗效更好。

8　合欢皮合欢味甘，解郁除烦，安和五脏，气畅神安。【性味归经】甘，平。入心、肝经。【功效】安神解郁，活血消肿。

【程氏心悟】合欢皮安和五脏，故能安神解郁。治疗心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力，余常用《中华人民共和国药典》中的夜宁糖浆。药用：合欢皮105克，灵芝50克，首乌藤105克，大枣75克，女贞子105克，甘草30克，浮小麦300克。以上7味，浮小麦加水煮沸后，于80℃～90℃温浸2次，每次2小时，合并温浸液；灵芝粉碎成粗粉，用适量的乙醇浸泡7天，压榨滤过，滤液回收乙醇，备用；药渣与其余合欢皮等5味加水煎煮2次，每次3小时，合并煎液，滤过，滤液与上述两种溶液合并，静置，滤过，滤液浓缩至适量，加入蔗糖830克与适量的防腐剂，煮沸使溶解，滤过，加水至1000毫升，搅匀，即得。一次服40毫升，日2次。本品有养血安神之功。用于神经衰弱见上述证候者疗效颇佳。心火过旺引起的失眠者不宜服用。