生物电阻抗相位角对血液透析患者蛋白质能量消耗的预测价值

梁丹华，谭荣韶，刘岩

钟小仕，梁煜明，马静

中山大学公共卫生学院

广州市红十字会医院　

　　目的：评价生物电阻抗相位角对血液透析患者蛋白质-能量消耗的预测价值。

　　方法：本横断面研究对在广州市两家三甲医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者144例进行透析后生物电阻抗测量，并采用7分主观全面评定法（SGA）进行蛋白质-能量消耗患病率调查；同时比较有无蛋白质-能量消耗两组患者的营养指标，并探索蛋白质-能量消耗的独立预测指标和预测蛋白质-能量消耗的相位角截断值。

　　结果：血液透析患者的相位角水平在蛋白质-能量消耗组比无蛋白质-能量消耗组显著降低（t=8.68，P=0.00），且相位角与白蛋白（Rs=0.25，P=0.00）、前白蛋白（Rs=0.31，P=0.00）、去脂体重（Rs=0.25，P=0.00）、上臂肌围（Rs=0.44，P=0.00）等反映体蛋白或肌肉功能的营养指标均呈正相关，而与体脂肪（Rs=0.04，P=0.66）及体脂百分比（Rs=-0.04，P=0.66）无相关性；进一步的多元逻辑回归分析显示相位角（OR=4.48，P=0.00）和体重指数（OR=1.59，P=0.00）均是蛋白质-能量消耗的独立预测因素，其中相位角对蛋白质-能量消耗的预测性最强；且受试者工作特征曲线分析表明预测蛋白质-能量消耗的相位角临界值是4.6。

　　结论：生物电阻抗相位角可能是血液透析患者蛋白质-能量消耗最有效的独立预测指标，其预测蛋白质-能量消耗的临界值是4.6。

通信作者：谭荣韶，[e-mail]

　　　　　马静，[e-mail]

原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(6):355-360.

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