消化道溃疡如何治疗?
有效的药物治疗可使溃疡愈合率达到95%,青壮年患者消化性溃疡死亡率接近于零,老年患者主要死于严重的并发症,尤其是大出血和急性穿孔,病死率<1%。
一般治疗:
饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。
戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
应禁用能损伤胃粘膜的非甾体抗炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。
稳定情绪,解除焦虑。
药物治疗:
抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:铝镁合剂,复方钙铋镁等。
胃酸分泌抑制剂:奥美拉唑等。
胃黏膜保护剂:三钾二枸橼络合铋。
抗幽门螺旋杆菌:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。
手术治疗:手术指征为,经过严格内科治疗不能痊愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
具体情况如下:
1.严格内科治疗8~12周,疼痛不能得到有效控制,溃疡不愈合。
内科治疗后溃疡愈合,但又多次复发者。
2.胃部持续性出血、出血量大、穿孔、癌变等,既往有大出血、穿孔病史者。
不能排除癌变或恶性溃疡者。
3.巨大溃疡,直径大于2.5cm。
生活上应该注意些什么?如何预防?
1.幽门螺旋杆菌感染是得消化道溃疡的重要原因。由于不同的人对幽门螺旋杆菌的敏感性不同,也就是说有些消化道溃疡的病友极其容易受这种细菌感染,而他身边的肠胃健康的人体内有这种细菌却不容易被感染。因此,日常用餐应严格分餐,避免使用公用的碗筷。
2.按时用餐,要吃细软容易消化的食物,必要情况下可用料理机将食物打碎。
3.健康饮食:少食用油炸、辛辣的食物,应多食用蒸煮、清淡的食物。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮料。
4.可食用养胃的食物:豆浆(豆浆机,非转基因大豆)、小米粥(陕北小米)、枣花蜂蜜、大枣(和田贡枣)、豆腐、南瓜、胡萝卜等。
5.戒烟。香烟中的有害成分对胃黏膜有刺激作用。
6.注意保暖:冷暖交替时消化道溃疡最易病发。
7.过大的压力和情绪波动会影响胃肠的正常生理功能,从而加重消化道溃疡或导致复发。因此要适当方式减轻自身压力。