如果能够回到过去,我一定要正视肺癌曾给我的信号!
成年人的世界总是各种忙,忙的顾不上吃饭,忙的顾不上睡觉,忙着抚养小孩,忙着赡养老人,忙里忙外,最后忙得忘了自己。
对不起,忽视了你—2017年的信号
2017年,小风45岁。
那一年儿子结婚了,结婚前大大小小的事情,小风都要自己操持,舍不得让在外奔波忙碌的儿子媳妇操心。
不知为什么近来前胸部总是会有刺痒感,甚至晚上睡觉都会痒醒。小风琢磨着是不是内衣材料过敏,于是更换了各种各样的内衣,却仍不见好转。
儿子结婚需要准备太多东西,不想耽搁,就去药店买了点药膏涂抹,涂了就好点,药停了就又痒了。反反复复折腾却也还是忍过去了,毕竟这也不是什么大问题。
能够回到过去吗—2018年的信号
2018年,小风46岁。
年初开始,小风断断续续开始咳嗽,一开始以为受凉了,并没有在意。
这年,儿媳妇给全家添了个漂亮可爱的宝宝。都说坐月子是件大事,小风一点都不敢怠慢。因为白天还有工作,所以小风每天需要早起给儿媳妇准备炖汤营养品,回家后又要照顾孙子,整理家务。
那段时间小风咳嗽加重了,已经感觉到自己比往常更容易疲乏,整个人走路、活动起来腿脚很沉。后背也开始疼痛,她一直认为是照顾两个宝贝经常弯腰累的。
丈夫一直催促她去医院看病,但是去年年底小风的单位体检报告一切正常,所以她非常笃定自己是由于疲劳导致的。况且自己身体素质一向很好,去医院检查也是浪费时间,索性去药店买了止咳药。
在小风的世界里,每天的行程都安排的紧凑忙碌,生活总是被纷繁复杂的事情占满,唯独忘了给自己留份空间。
转眼间到了十月份,小风的咳嗽开始加重了,咳嗽的时候总是很费力,似乎有个障碍物在胸腔里面,需要用很大力气才能把痰咳出来,体力也已经无法支撑一天的工作和家务劳动了。害怕让家人担心,遂自己独自去了医院看病。
到了医院,小风做了CT检查。医生看到结果后,紧锁眉头,长叹了一口气,才缓缓和小风说道“是肺癌,需要进一步确诊”。
这一句话瞬间犹如一个木棍打击到小风的头上,整个脑袋仿佛空了一般。过了好一会,小风才反应过来,慢慢开始接受医生传递的信息,渐渐明白去年前胸瘙痒、年初咳嗽、乏力症状都与肺癌有关。
回家后的小风,本想努力平复自己的心情,把这个消息镇定地和丈夫说出来,不想丈夫没等她说完,眼圈就已经红了。想着这么多年来善良的妻子一直陪伴自己,所以生活再苦再难,也不曾失去希望。一直想守护在手心的人,连她身体不舒服都没有带她去医院,导致现在延误了病情。未来,妻子要经受怎样的磨难,丈夫实在不敢想象。
本来还想安慰丈夫的小风,在丈夫的自我埋怨声中也开始放声痛苦,夫妻二人相拥而泣。后悔没有足够的医学知识,及时捕捉身体的异常信号。如果能够回到去年,哪怕是年初,该有多好。
我终于知道了你—2019年的信号
确诊了癌症后,全家人接过了小风手里的接力棒。需要和医生沟通病情时,全部由家人沟通;所有的家务也移交给家人处理。素日里,姐姐特别疼爱妹妹,知道病情后的姐姐也参与到陪伴妹妹的治疗中。
随后,在家人陪伴下,小风做了PET-CT、支气管镜穿刺、基因检测。
PET-CT检查发现除肺部病灶外,还伴有右侧锁骨上区、纵隔淋巴转移灶及多发骨转移。一家人这才明白,小风后背疼并非劳累所致,而是肿瘤出现了转移;支气管镜检查及全身检查最终确诊为肺腺癌IVB期。
基因检测结果显示为EGFR20号外显子插入突变,相较常见的EGFR19号外显子缺失突变及EGFR21号外显子L858R点突变,它不仅罕见,而且耐药性更大。
目前针对该种突变,泛HER抑制剂Poziotinib(波齐替尼)及TAK-788、阿法替尼+/-西妥昔单抗、奥希替尼+/-西妥昔单抗、Tarloxotinib等都在EGFR20号外显子插入突变患者中见到了抑制效果。另外Haalthy想告诉此类患者一个好消息:2019年下半年Poziotinib(波齐替尼)和TAK-788将会在中国多家医院开展II期临床试验 。
当时,医生推荐小风可以尝试省外某医院的哌罗替尼临床试验,初次听说临床试验的一家人不知道该如何选择。
那几日,姐姐害怕临床试验是小白鼠试验,于是问遍了医院专家和其他病友,才确定参加临床试验是一次获得最新治疗的机会,并且药物的安全性是经过充分论证的,才敢放心让妹妹前往医院入组试验。
在家人陪同下,小风顺利入组哌罗替尼临床试验。满心期待靶向药物能够药到病除。只是最终结果显示小风的肿瘤细胞对该种药物并不敏感,肿瘤细胞依旧进展。无奈之下,一家人重新回到当地肿瘤医院于3月份开始“培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗”方案化疗。
第二次住院时,化疗前小风服用地塞米松抗过敏时,由于一时疏忽,空腹吞下了药物,服药后半小时上腹部便开始隐隐绞痛,恶心想吐,家人见状立即叫来医生,医生给予胃复安等药物对症治疗,症状才缓解。此后,家人对小风的用药更加谨慎,每次吃药前都必须反复确认。
在此,Haalthy想提醒病友们,空腹服用地塞米松容易伤害胃部黏膜,一般在饭后半小时服用药物最佳。
另外,由于骨转移疼痛影响睡眠,医生在3月初化疗时便开具止痛药,但是小风担心成瘾,一直犹豫不敢使用,直到前几日实在不能忍受时,才开始使用止痛药。
其实,对于止痛药病友们大可放心,国内外临床经验表明,用阿片类药物(包含吗啡)治疗癌痛,产生精神依赖者实属罕见。只要严格按照医生指导服药,基本不会出现成瘾问题。
目前小风已经进行了两次化疗。咳嗽、胸闷的症状也有所改善。家人为了让她专心养病,所有关于病情进展的事只字未提。
小风姐姐透露,整个治疗过程中,小风一直很积极乐观,从来没有听见她说一句抱怨的话,最多的还是后悔当初自己没有早点注意自己身体发出的信号。
听到这话,让我感觉很心酸,小风让我想到了你我身边每个传统的中国式母亲,她们自从组建家庭以来,都或多或少的放弃了自我关注,兼顾好自己工作的同时,还费劲心思照料好每个家庭成员,徘徊于柴米油盐之间。
但是,就算时间再紧,工作再忙,真的挤不出时间关爱自己吗?
后记
每次听到这些忽视身体信号而错过早期治疗的故事,Haalthy都会深感痛心。医疗技术发达的今天,早发现、早诊断、早治疗是治疗肺癌最有效、经济的方式,今天的中国人对肺癌的认识远比十年前的中国人对肺癌的认识深刻,但是临床问诊中依旧会出现许多忽视早期症状的病例。