试管婴儿标准周期

当前，标准周期广泛使用，其他协议都根据标准周期改变。因此，以此为例，我们将按周期的天数分析IVF的阶段。

1、卵巢刺激（周期2-3天，持续时间约10天）。这个阶段包括注射卵泡生长激素药物：

·促性腺激素。激素由垂体分泌，调节雌性腺的工作。促卵泡的促性腺激素（FSH）促进卵巢中卵泡的生长，促黄体生成素（LH）刺激雌激素的合成并开始排卵过程。在刺激的最后阶段，还规定要使用促性腺激素（CG），以使卵成熟并为母亲的生殖系统做好受孕的准备。

·促性腺激素释放激素（a-GnRH）的激动剂。这些是下丘脑产生的激素的合成类似物，可刺激促性腺激素的合成。当a-GnRH的水平很高时，垂体对GnRH变得免疫，并产生较少的促性腺激素。这增加了排卵期，并允许卵子在穿刺之前“成熟”。

·促性腺激素释放激素（ant-GnRH）的拮抗剂。这些药物的目的与以前的药物相似，但是它们直接降低了垂体腺促性腺激素的产生，从而减慢了排卵过程。GnRH激动剂和拮抗剂都可用于控制卵子生产并预防IVF中的早卵。

·孕酮和雌激素。这些是人体产生的女性性激素，可为怀孕的女性生殖系统做好准备。它们使子宫内膜适应胚胎的植入，并降低母亲对胚胎的免疫反应，防止其排斥。

荷尔蒙药物的类型，剂量和给药方案是针对每位女性单独规定的。通过超声检查定期检查医生，以控制卵泡的发育和卵母细胞的合成。在最后阶段，规定注射排卵触发器，并在36小时后进行穿刺取卵。使用卵巢刺激，在一个月经周期中可获得2至20个健康卵（取决于方案）。

2、卵巢穿刺（周期的15-16天）。卵泡成熟后，医生会收集成熟的卵。为此，将处于全身麻醉状态的女性通过超声波传感器导入阴道，在超声波传感器的控制下（也通过阴道），使用一根特殊的针刺穿阴道的后壁和每个卵泡。将它们的内容物与卵母细胞一起吸出并转移给专业的胚胎学家，后者会评估每个生殖细胞并选择最有活力的生殖细胞。在IVF期间，卵巢非常刺破需要15-20分钟，但患者仍需观察数小时。

3、受精（月经15-16天）。在接受卵泡液后的4-5小时内，将选定的卵与浓缩的精子在培养箱中混合。对于正常的受孕，每1个卵大约需要5万个活精子。如果精子计数不符合该标准，医生可能会开出其他策略：

·ICSI-将选定的精子强行引入卵子；

·使用符合医疗要求的供体精子。

受精是在保育箱中进行的，保育箱的条件类似于自然受孕的条件。同时，精子和卵子的结合并不意味着胚胎受精，而是之后逐渐发生。

4、胚胎培养（2-6天）。结合后16-18小时，受精的最初迹象已经出现。在生殖细胞结合后的24-26小时内，胚胎学家重新检查了生物材料，并得出了有关受精成功/失败的结论。

此外，将得到的胚胎在培养箱中再保存2至6天，在此期间，专家会监控它们的分裂，评估胚胎的质量和生存能力。目前，将胚胎培养到胚泡期，在胚泡期它们更可能在子宫中生根。

5、胚胎移植。受精后第2-6天，使用导管将胚胎转移到妇女的子宫腔中。通常，1-2个高质量的胚胎足以成功植入。如果胚胎存活不足，则在移植过程中它们的数量会增加。该过程在没有麻醉的诊所中进行，平均需要5-10分钟。

如果当前操作不成功，则将转移后剩余的健康胚胎保存（低温保存）以进行可能的重复IVF循环。在配偶双方的同意下，这些胚胎也可以用作供体胚胎，用于其他患者的试管婴儿。

用IVF进行胚胎移植是手术本身的最后阶段。在14天后，对绒毛膜促性腺激素进行分析并进行超声检查以确认怀孕。