肾着汤合方治疗腰部冷痛案 – 经方派

Z女士，38岁，某市进修学校老师，育有一女12岁。

初诊日期：2020年8月1日，该患长期腰冷痛，腰部怕风，腰部酸痛感，腰以下腿部怕凉，平时身体疲倦感，面部以及腿部易发浮肿，大便易腹泻不成型，腹部怕凉，不敢吃水果，办公室上班，即使夏季也得开暖风，腰骶长期酸痛。

舌质淡，水滑苔，白带遇冷量大，尤其冬季明显，并伴有腥味，脉沉迟。

月经不正常，量少十天左右方能干净。

彩超提示有附件炎和少量盆腔积液。

中医诊断肾着病。

拟方：肾着汤合附子薏仁败酱散。

处方：干姜15克，炙甘草10克，茯苓30克，白术30克，制附子6克，薏苡仁30克，败酱草30克，盐杜仲20克，桑寄生20克，因是外地患者，20剂机煎日两次分服。

后反馈药服十天后，腰部冷痛，腰部怕风感明显好转，带下以及腰骶酸感也减轻。后汤药服完后，诸症皆改善。

按：《金匮要略》：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，……甘姜苓术汤主之。《金匮要略》：肠痈之为病，其身甲错，……，薏苡仁附子败酱散主之。方证对应，所以合方有效。

作者/张凯华