炁针门弟子医案集：针药并举治疗心悸心慌的医案分享

医案分享人：张晶，如下：

呼延某某，女，60岁 ，大连人

现病史：高血压6年。因心悸心慌，胸痛伴全身乏力，每次胸痛发作1小时，於2018年10月24日来诊。患者自述最近一周因胸痛恐惧导致情绪较差，每天晨左侧胸口突然出现一阵隐痛，痛连左臂，躺下好转，伴胸闷，全身无力，夜尿3-4次。心率每分钟50次；血压的舒张压100毫米汞柱、收缩压160毫米汞柱。脉迟缓；舌胖大而厚，舌色暗，苔白滑。

舌像如下

临床诊断：综上脉证合参，此乃心脉瘀阻，心肾阳虚，中阳不足，元气不能收纳所致导致心率过缓，心胸区阵痛之候。可诊断高血压之心脏病。

治疗法则：运用针药组合。治宜温补心肾之阳，兼顾脾阳之虚，佐以活血化瘀疏通心脉。内服补坎益离汤结合炁针疗法。

处方如下；

药物组成：附子24克，干姜18克，桂枝24克，蛤粉18克，炙甘草12克，龙眼肉30克，丹参30克，生姜12克。5剂，一天一剂，水煎内服，日服两次，早晚各温服一次。

炁针治疗：至阳穴行炁针之潜龙升腾法之居炁法，继而用三维针法之居炁法调动膈俞穴功能；神门，劳宫，郄门，太冲，期门，用炁针之潜龙升腾法之居炁法。

随访疗效：针后患者胸闷症状消失，胸口隐痛缓解大半。患者服药1剂后心率每分钟66次，胸口无不适，全身无力改善，夜尿1次。血压正常，活动后出汗较多，感觉舒服。5剂后患者再无明显不适。

总结：

患者所患诸症，皆系心肾阳虚，中阳不足，元气不能收纳所致。心阳虚，阳神不藏，以致心悸、气短。肾主五液，肾阳虚衰，元气不能收纳，上不能统摄阴液，而致涕泗交流，下不能约束膀胱，而致小便频数。且心肾之阳相通，互相影响。肾阳虚衰，可引起心阳不足，心阳不足，亦可伤及肾阳。故肾阳虚者，心阳易虚；心阳虚者，肾阳亦多感不足。然其相互交通之作用，全凭中气为之斡旋，所以郑钦安说。“中也者，调和上下之枢机也。”此症之治，宜补阳以运中，补中以助阳，先后天同时兼顾。但用药应刚柔相济，使之适于病情，遂处以郑钦安补坎益离汤。