乌梅丸治疗顽固性口腔溃疡一例 – 经方派

王某,女,80岁,自诉口腔溃疡三月有余,疼痛难忍,发作时水米难进,甚是痛苦,经中西医治疗数次不愈,所服药物有维生素B,华素片,三黄片等等,在某药店老中医处服用中药数日,病情未见好转。老太太在我处针灸治疗膝痛时每每提起此苦,痛不堪言。观余为其他病人号脉开药,遂要求余为其试治。观其口腔内,脸颊处,下唇,舌边散在分布数个溃疡点,溃疡点发白,颜色淡,舌淡苔白罩黄略厚,脉沉略弦。大便溏,不成形,腹痛,小便基本正常,眠差,心前区经常疼痛,心电图示,大面积心肌梗塞,失去做支架条件。

观其脉证为其开甘草泻心汤五副

炙甘草20半夏12黄芩10黄连6干姜15党参10大枣15

大约十天后病人又过来了,诉喝药后溃疡不再疼,但仅仅过了三天又开始疼痛。要求继续治疗。

甘草泻心汤治疗口腔溃疡是公认的有效方剂,以往成功案例很多,为何此例效果不好,毫无疑问,方不对证 。仔细问其病情,除了口腔溃疡外,病人汗出严重,以上半身为重,口干不欲饮,下肢发凉,膝关节疼痛(在我处针灸),病人上热下寒比较明显,治疗法当清上温下,乌梅丸比较适宜,但病人目前疼痛难忍,先治其标,潜阳封髓丹治之。遂为其开方两方(病人年迈,腿疼,来回不方便,只有取此次法)

方一:潜阳封髓丹:附子15龟板10砂仁10炙甘草10黄柏10 三幅

方二:乌梅20川椒6细辛6干姜10桂枝15肉桂9附子15黄连10黄柏10当归10党参10

嘱其先服用方一,续服方二。

昨日病人来访,自诉服用方一两幅后,疼痛即止,两方付完后溃疡痊愈,大便也转成型。

作者:杨占伟

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