结肠炎六年多，反复发作，久治不愈，服中药2个月，愈。

张某某，女，43岁，2020年4月12日初诊。患者近6年左下腹时感隐隐作痛，大便溏稀，每于进食辛辣、海鲜后即腹痛腹泻，大便带黏液，时而夹血，腹泻有时多达十余次，体力日衰，纳差气短。先后在数家三甲医院多次做肠镜，西医诊断： 结肠炎 ，虽经中西药多方治疗，效果不理想，遂来门诊找我求治。苔薄白， 舌质 淡，脉沉细，面色白。

证属：脾虚失健，运化无力。治则：健脾止泻，益火生土。拟方：异功散加仙鹤草、葛根、乌梅、生地榆、诃子、石榴皮。7日后复诊，自诉体力恢复，纳食转佳，前日进食海鲜，腹泻2次。上方加 肉豆蔻 、补骨脂14天，并嘱患者忌口。又调治1个多月，患者食欲增加，精神转佳，腹痛消除，大便成形，每日1次。

体会：结肠炎属中医“泄泻”范畴，常反复发作，病程迁延，临床较为棘手。辨证用药大多不外湿热、 脾虚 两种。中医临证非西医抗炎，抗过敏的法则，要结合患者具体的体质，因时，因地，因人，辨证施治，如同治理环境，不能仅盯住肠道这个小环境，要放眼患者脾虚的大环境，脾健，消化功能就恢复，结肠炎就迎刃而解，这就是中医之道。