中医实战：一张方子，逆转中风前兆！老中医人的手艺，学一学

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

我常常听人说，中医是慢郎中。有了病，慢慢调养，可以用中医。到了紧急的时候，中医是派不上用场的。

这话，也对，也不对。

中医确实是慢功夫。但，不见得所有紧急情况，都用不得中医。顷刻间救人于危难之中，这样的例子不是没有。

那是一个60多岁的女子。大概在十天前，因为琐事，她和家里人争吵。这一吵，不要紧，忽然就右侧身体麻木无力，而且神智不清。

后来，这个人状态有好转，稍微明白过来了，而且口舌也不歪。但是，说话明显不利索，恶心呕吐，不大便。

家人见状，还是就医吧。结果，诊断为短暂性脑缺血发作，即中风先兆、脑血管痉挛。眼下这个状态，比较危险，如果再发作一次小中风，后果恐怕会更严重。

同事问我，有没有中医的办法。刻诊，见脉弦而有力，舌质暗红，舌苔薄而微黄。我清楚，这肯定是肝阳化风所致中风了。

怎么办？思来想去，我脑海中忽然有一个主意。那是我多年前记下的一张配伍。你看一下——

枸杞子、菊花、夏枯草、桑寄生、刺蒺藜、制首乌、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各12克，钩藤、地龙各9克，元参、炒决明子各15克，珍珠母20克。水煎服，每日一剂。

我写完之后，心里还没有底，于是打电话给我老师。我老师在听我说完患者情况，说基本没问题。

就这样，患者服用5剂之后，说话比较清楚，而且大便顺畅，血压有所下降，脉象明显缓和了一些。可以说，患者眼下的状态，安全多了。这次小中风，算是给拽回来了。

事后，同事们夸我有两下子。但是我知道，这一切没什么特别之处。而且，这还是我借别人的经验，用于临床。

借谁呢？其实是是中医老前辈赵金铎。赵师生于1916年，卒于1990年，曾经是全国著名的中医内科专家。老人家早年有一张验案，就是治疗肝阳化热生风所致的小中风。当时，赵师用的就是上头的方子。

对这个方子，我是这样记忆的：狗（枸杞）举（菊花）勺（白芍、赤芍），母（珍珠母）龙（地龙）哭（夏枯草），乌（制首乌）龟（当归）生（桑寄生），牛（牛膝）角（钩藤）刺（刺蒺藜）。四个动物，四句话，背下来。

这里的道理，也很简单，我一说你你就懂了。

这种肝阳化热生风的小中风，可以说是非常常见的。患者一般都有高血压。在生气、动怒、紧张、劳累之后，容易发作。这类人的肝肾之阴亏虚，阳热之性太重，无法被敛摄，所以就上亢，令人头晕、迷糊、言语不清、恶心呕吐、身体麻木。脉弦而有力。阴虚有热，所以舌红、苔黄、便干。

这个患者，还算幸运的，有逆转的希望。

这个时候怎么办？平肝阳、息肝风、清肝热。

前面我所述的赵师的方子，就是这样的设置思路。你再看一边——

枸杞子、菊花、夏枯草、桑寄生、刺蒺藜、制首乌、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各12克，钩藤、地龙各9克，元参、炒决明子各15克，珍珠母20克。水煎服，每日一剂。

这里头，枸杞子、桑寄生、制首乌、当归、白芍，用于滋补肝肾阴血。珍珠母、决明子、钩藤、怀牛膝、夏枯草、菊花用于镇摄敛阳，平息肝风，清解肝热。前面主一个养字，后面主一个降字。地龙通经活络，元参滋阴清热，赤芍凉血活血，刺蒺藜息肝风。这就是基本意图。

我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。

我们国家是全世界的第一高血压大国。每年因为高血压而并发中风的人，不计其数。短暂性脑缺血发作，作为缺血性脑卒中的先兆，在很多人身上都出现过。这类人，可能经过休息之后，症状消失。但是，这个事儿如果反复发作，后果还是非常严重的。一般的规律就是，每一次发作，都比上一次严重，直至不可逆转。

这时候怎么办？中医药的办法，可以在一定程度上去改善。这时候可用的方子，很多很多。镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等等，都有可能派上用场。学中医的人，没有不会的。赵师这个配伍，我感觉是天麻钩藤饮的化裁。如果用得好，对肝阳上亢、阳热化风的小中风，还是有一定调治效果的。当然，前提一定是准确辨证。感兴趣的朋友，不妨把方子抄写下来，日后有机会，在中医师辨证指导下来加减应用，可以备未来不时之需。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢您的阅读。