牙周炎的知识

什么是牙周炎？

牙周炎是局部因素引起的牙周支持组织慢性炎症。如果牙龈炎不及时治疗，炎症会从牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，发展为牙周炎。

牙周炎通常早期没有明显症状，容易被忽视。等到发现的时候已经很严重了，连牙齿都要拔掉。因此，为了预防牙周炎，牙科医生再次普及了牙周炎的知识。

02 牙周炎是什么原因引起的？

1.菌斑

附着在牙齿表面的微生物，一般的清洁和漱口水是清除不了的。

2.牙结石

牙结石是指沉积在牙齿表面的矿化斑块，根据其沉积位置和性质可分为龈上结石和龈下结石。

龈上结石

位于齿龈缘上方的牙齿表面，肉眼可直接看到。牙齿颈部沉积物较多，特别是大唾液腺导管开口的对侧部分，如上颌磨牙颊侧和下颌前牙舌侧。龈上结石无机盐的主要来源是唾液中钙、磷等无机盐。

龈下结石

位于龈缘以下，龈袋或牙周袋内的牙根面，肉眼无法直接看到。需要去医院检查了解沉积位置和沉积量。龈下结石无机盐的主要来源是龈沟液。牙结石对牙周组织的危害主要构成菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

3.创伤性闭塞

咬合时，如果咬合力过大或方向异常，超过牙周组织所能承受的力，导致牙周组织咬合损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早期接触、咬合干扰和夜间磨牙。

4.其他

因素包括食物嵌塞、修复不良、口呼吸等。也会导致牙周组织发炎。

03 牙周炎的相关症状

早期症状不明显，患者通常只有继发性牙龈出血或口臭，类似牙龈炎。检查发现龈缘、牙龈乳头和附着的牙龈肿胀、柔软、深红或暗红，易于探诊出血。随着炎症的进一步扩散，出现以下症状：

1.牙周袋形成

随着炎症的扩大，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈与牙根分离，龈沟加深形成牙周袋。牙周袋的深度可以用探头测量。

2.牙周溢脓

牙周袋壁上形成溃疡和炎性肉芽组织，脓液分泌物残留在袋内，轻轻按压牙龈即可看到脓液溢出。而且经常有口臭。

3.牙齿松动

由于牙周组织的破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支撑牙齿的力量不足，牙齿松动移位。患者常感觉咬合无力，隐痛，牙龈出血，口臭。

当机体抵抗力降低，牙周袋渗出引流不畅时，可形成牙周脓肿，这是牙周炎晚期牙周袋常见的伴随症状。

此时牙龈呈椭圆形，红肿，表面光亮；牙齿松动程度增加，有叩痛；病人伴有严重的局部跳跃疼痛。同时患者可能出现体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

04 如何治疗牙周炎

一、检查

x线检查显示牙槽骨水平吸收。严重者，牙齿松动，咬合关系紊乱。

二.治疗

A.局部治疗

针针对局部刺激因素

可用于龈上刮治或龈下刮治，调整咬合，消除食物嵌塞，必要时矫正不良修复。

牙周袋处理

当牙周袋溢脓时，可用1% ~ 3%过氧化氢溶液冲洗，并在袋内内置10%碘合剂或螺旋霉素、甲硝唑等药膜。深牙周袋需要牙周手术来消除牙周炎。当牙周袋深至根尖，牙齿明显松动时，可考虑拔除。

松动牙齿固定

如果牙齿仍然松动，可以使用临时或永久的牙周夹板来固定松动的牙齿。

牙周脓肿的处理

当脓肿被限制时，引流可以被切开。牙周袋也要洗，涂药膜或者碘甘油。

B.全身治疗

增强自身抵抗力，积极治疗牙周炎相关全身性疾病。牙周脓肿发生时，全身反应严重的患者应口服抗生素。

05 如何预防牙周炎

增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力；

保持口腔清洁卫生，杜绝不良习惯(吸烟、饮酒、单侧咀嚼等)。)的牙周组织；

定期口腔检查，及时防治。

其实牙周炎本身并不可怕。可怕的是你不重视它。如果能定期做口腔检查，就能及时发现牙周问题，并采取相应的治疗措施，把牙周炎扼杀在摇篮里。