伤风咳嗽效验方

伤风咳嗽，因肺气不清，外伤风邪，闭束皮毛，营卫失调，肺气上逆所致。
【脉证机理】 
肺主皮毛而司卫气，以清肃降敛为性。中气不健之人，营卫失和，一旦外被风邪感袭，闭束皮毛，则肺气失于降敛，郁生上热，化生痰涕，阻滞清道，而作咳嗽。出之不及，则作喷嚏。初起风邪闭束，卫气不宣，肺失肃降，故症见浙淅恶风，涕泪交流，身困烦热。继则肺气堙郁，故症见白涕胶枯，鼻塞不通。郁久不解，化热伤肺，故症见痰涕黄稠，胶枯如脓，鼻咽干涩，咳嗽连卢。风邪犯卫，肺气上逆，故脉现浮虚、关寸大。邪在卫表，里气未伤，所以舌苔白薄、舌质淡红。
【治则】 
清肺解表，理气降逆，化痰止咳。
【方药】 
紫苏叶9克 广陈皮9克 炒杏仁9克 生甘草6克 
水煎温服。

【方解】 
紫苏叶，解表顺气；广陈皮、炒杏仁，清肺理气，化痰止咳；生甘草，和中助卫。
【加减】
脉虚而汗出者，加炒杭芍9克，酸敛和营，以止汗出；加鲜生姜6克，辛温解表，而降冲逆。肺寒，脉浮而紧，咳剧者，加北细辛15克，辛散肺寒，以宣肺气；加炙五味子9克、法半夏9克，敛肺降冲，和胃化痰，以止咳逆。表解而咳不止者，为郁久化热伤肺之候，以“咳嗽”论治。
【忌宜】 
避风寒，适量饮温开水。
【按语】 
伤风咳嗽，系肺气不清，风邪感袭所致，与伤寒、中风及风热外感不同。伤寒、中风，俗称“重感冒”，仲景《伤寒论》论述至详，风热外感，俗称“热感冒”，后世温热派医家论述亦详，所制诸方，疗效卓著，兹不赘述。
脾为己土而主湿，肺以辛金而化气于脾。脾湿素重之人，肺胃壅滞不降，郁生肺热，则化生痰诞，阻塞清道，外被风邪感袭，表里双郁，即病伤风咳嗽。伤风咳嗽初起，肺卫为风邪所郁，肺胃双困，则症见咳痰清稀易出。继而正邪相争，则痰色白粘，咳唾难出。数日之后，痰色变为淡黄，为正气胜邪，驱邪外出之兆。

病着若能适寒温，调饮食，医者针药无差，因势利导，数日可愈。反之，则风邪化热，入里伤肺，痰黄稠如脓，胶粘不易咳出，为肺热郁隆之诊。所以伤风咳嗽，虽系小恙，不可轻视，当及时治疗，以免发生他变。
所谓“清肺”，系指凡能使肺家复其清肃之常诸法，非仅指用凉肺、润肺之品，以清其郁热者也。肺为华盖，其体娇嫩，其气清肃，性喜温润，而恶燥热。肺家清肃，方能降敛；肺气不清，或滞塞胸膈，而作闷满，或失肃上逆，而作咳喘。而寒、热、温、凉、湿、燥诸邪，均可导致肺气不清，其治疗均当清肺。医者且不可将清肺之法，局限于凉肺、润肺之内，致使寒湿所感之伤风咳嗽，久而不愈，而生他变。
肺恶燥，主降敛，桂枝气温，其性升散，所以肺家诸疾，多不宜用桂枝。至于痰饮咳嗽而用桂枝者，因咳嗽之因为痰饮，而痰饮化生之源在脾而不在肺，用桂枝意在温升因脾湿而致郁陷之肝气。病机不同，用药也异，与肺恶桂枝无涉。