疼痛解剖学｜肩锁关节功能障碍：Paxino试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

肩锁关节功能障碍：Paxino试验

进行Paxino试验需要受试者脱去上衣并取站立位。受试者站在患者身后检查双侧肩部是否对称，这对初步判断有无肩锁韧带损伤很重要。然后检查者将自己的拇指放在肩峰的后外侧，同一只手的示指放在锁骨中点上，两手同时用力挤压，如果引出肩锁关节部位疼痛或疼痛加重则该试验阳性。