Nature 子刊 | 肝移植后定殖的耐多药细菌和肠道微生物组的纵向演变

推荐:江舜尧

编译:苏烨

编辑:十九

哥伦比亚大学欧文医学中心传染病科Anne-Catrin Uhlemann等人于2019年10月在国际顶级期刊Nature Communications发表题目为《Colonizing multidrug-resistant bacteria and the longitudinal evolution of the intestinal microbiome after liver transplantation的文章,该文章探究了肝移植前后患者的肠道菌群中MDRB的定殖及对肠道菌群的影响,为未来肝移植患者术后治疗提供了更全面的治疗思路。

文章摘要

耐多药细菌(MDRB)感染仍然是肝移植(LT)后发病和死亡的主要原因。肝脏疾病晚期的肠道营养不良可能使患者的肠道肠道更易于被MDRB感染和定植,进而加剧营养不良。但是,LT术后MDRB定植与营养不良之间的关系目前尚不明确。研究者在一个三级护理中心招募了177名接受LT的成年患者。利用16S V3-V4 rRNA测序方法对LT前收集的723份粪便样品进行定期取样、观测,直到LT结束后一年,以观察MDRB定植是否与微生物组多样性降低有关。在多变量线性混合效应模型中,在控制了潜在的肝脏疾病,抗生素暴露和临床并发症后,MDRB的定殖预测了香农指数α多样性降低。重要的是,LT前的微生物标记可通过MDRB预测其后续的定殖。结果表明,MDRB定殖是持续性营养不良的主要标志,这点以前并未被认识到。未来,需要同时考虑微生物和临床因素的治疗方法来解决移植后微生物组的健康问题。

文中重要图片说明

图1. 耐多药细菌定殖期间搜集的样本成显著聚集。

图2. 移植前的α多样性和β多样性与肝病的病因和严重程度有关

图3. 通过潜在的肝脏疾病对移植前后肠道微生物群多样性变化进行分层。

图4. 移植前和移植后肠道微生物组多样性的微生物和临床预测指标。




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