盆底超声检查
概述——
女性盆底功能障碍性疾病（PFD），是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂(POP)。
压力性尿失禁
中国妇女尿失禁总体发生率约30.6%
约20-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁
约40%的绝经期女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题
盆腔脏器脱垂
世界卫生协会（WHI）研究显示：
子宫脱垂的发生率为14.2% 膀胱膨出的发生率为34.3% 直肠膨出的发生率为18.6%
前腔室：
中腔室：
后腔室：
检查前准备：排空膀胱及直肠 检查体位：膀胱截石位 检查方式：经会阴扫查
正中失状切面 彼此垂直的两个最大径线相乘*5.6（径线cm） 膀胱残余尿<50ml
指近段尿道与人体纵轴线所形成的夹角。 正常小于30度
膀胱颈、膀胱位置 膀胱颈移动度 尿道内口有无漏斗形成 膀胱后角有无开放 尿道旋转角度
后盆腔功能障碍主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷,表现为直肠功能障碍的疾病 后腔室脱垂包括会阴运动过度、肠疝和直肠真性膨出。
膀胱颈活动度>15mm，报膀胱颈活动度增大 膀胱膨出 0-10mm，报轻度膨出
子宫低于参考线，报子宫脱垂 直肠膨出0-15mm，报轻度膨出 >15mm以上，报明显膨出 会阴活动过度：直肠壶腹部下移>15mm
耻骨联合与皮肤间距<10mm 需在残余尿小于50ml时测量 膀胱完全排空后不易显示膀胱颈的位置，可让其等10-20分钟后再检查 有效Valsalva动作：盆腔脏器向尾侧移动 持续时间>5s 有效缩肛动作：盆腔脏器向头侧移动
加强宣教及生活方式干预 重视妊娠期和分娩期对盆底损伤的预防 尽量减少医源性的盆底组织损伤 普及和推广产后康复治疗 重视子宫切除术后盆底康复治疗
做紧缩肛门阴道动作 每次收紧不少于3秒后放松 连续做15-30分钟 每日进行2-3次，或每日做150-200次 6-8周为1个疗程 4-6周患者有改善 3个月有明显效果
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