只消积不健脾，会让孩子越来越“虚”！

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

只消积不健脾，会让孩子越来越“虚”！

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

问：

您好许教授，我儿子目前快6岁半，体重是36斤，身高114公分。40周出生，当时体重是6斤，身高是50公分。一岁多检查出来有轻度的奶粉过敏，身高体重一直不达标，从小都是瘦瘦矮矮那种，胃口很小。

之前试过连续吃了一个月的益生菌，当时效果是挺好的，胃口也一天天变好，体重长了五六斤左右，身高也高了。去年生了二胎原因还是咋地，娃也很不听话老挨骂，然后就经常拉肚子、发烧，去年暑假拉肚子，去医院看是肠炎。治疗期间吃药打针，好了以后就不爱吃饭，他也不觉得饿，一天可以不吃东西，头发黄黄的，没有一点营养。体检说是中度营养不良。

现在老是积食反复、口臭、大便干、味道臭，小便味道大，有时要冲几次才没有尿味。平时不喜欢喝水，喜欢吃冰的，很大汗，积食的时候喝三星汤没有效果了，湿气也重，要怎么调理？

答：

首先我们来看看，孩子是6岁半男孩，身高114厘米，体重18公斤，虽然目前偏矮小，但还不属于矮小症。所以家长先不需要焦虑，我经常强调，身高发育70%由先天决定，30%由后天决定，因此可以结合父母的身高去判断，再通过调理脾胃等后天的方式帮孩子增高。而孩子营养不良主要与脾胃虚弱有关，脾主运化，胃主受纳，脾胃状态差就会影响孩子吸收，影响生长发育。

我们先来总结一下这个孩子的问题：

● 主要症状：身材矮小、消瘦约5年，厌食；轻度奶粉过敏；

● 大便：大便时有偏干，每天1次，偏臭；经常腹泻；

● 小便：小便气味大；

● 出汗情况：出汗大，既有白天的自汗，又有晚上的盗汗；

● 舌象：舌质淡红，苔白，中后部厚腻；

● 其他症状：面色淡白，头发稀黄、反复口臭。

孩子看起来问题比较多，这个妈妈感觉是比较焦虑的，那么孩子具体情况怎么样呢？我们一起来看看：

孩子个不高，但不是矮小症：

6岁半男孩，身高114公分，但尚未达到医学上的矮小症身材诊断标准（需要低于110公分），不能说他是矮小症，当然这个孩子在同龄人中偏矮小，6岁男孩身高中位数值（平均水平）是120厘米，仍有较大差距。

轻度营养不良，需高度重视：

孩子体重18公斤，目前属于轻度营养不良，即所谓的体重低下。如果不加以重视，很快就可能达到中度营养不良标准（17公斤），影响生长发育。

矮小、营养不良、奶粉过敏、大便偏干或腹泻、自汗和盗汗等等，这些表现都指向脾胃受损。

孩子1岁多出现轻度奶粉过敏，大多由于喂养不当所致。脾胃功能不佳，错误的喂养习惯没有及时调整，继而容易出现腹泻等肠道紊乱的情况，加上经常使用抗生素等药物，又久居岭南湿热之地，导致脾胃受损。

“脾主运化”，水湿内停，就会出现不欲饮水、舌苔白、土虚湿浸而多汗的情况，相当于沙土松散，雨水落下来而不能被沙土吸收，而大部分往地下渗，“阳明病湿渗自汗”，所以孩子汗多的根源还在于脾胃虚损。

脾虚不运，不能为五脏六腑输送营养物质，久而久之，则全身得不到很好的润养，导致肌肉松软、不长肉、口唇淡白；脾脏运化不利，脾不升清，精微物质下流，故小便气味大，可能还伴有尿黄尿浊。

“胃主受纳”，胃腑受损，则纳差，孩子就会出现吃一点东西就饱了的情况，久而久之就会厌食。“胃虚则不磨”，吃进去的水谷精微不能被好好消化，停滞在肠胃，久则化热化腐，导致积食反复、口臭、大便臭等症状。

这个孩子的情况归纳为：饮食不当、疾病损伤、长期受抗生素等药物影响，加之岭南湿热环境，脾胃受损，津液消亡，故出现营养不能，这属于正虚的一面；同时又存在饮食积滞的情况，这属于邪实的一面，所以总体属于虚中夹实。

调理虚中夹实，要注意以下几个重点：

1、体虚的孩子，一味地消食导滞，会越来越“虚”

孩子脾胃长期受损的情况下，早期只一味地消食导滞，的确会有短暂的好转。但如果家长没有把握好消积的度，也不注重顾护脾胃，没有健运脾胃，后期就会越吃越没效，甚至会出现越吃越虚的情况。所以家长要明白，这类孩子调理的关键在于：消食导滞的同时还需要健脾益气、行气和中。

● 控制消化，短暂节食但不可长期

家长每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，有1项不正常代表孩子有积食，要及时用“4招助消化”，吃软、吃少、吃素、吃三星汤。但如果清淡饮食配合助消化2~3天效果不明显，就要慢慢恢复正常饮食，不能长期素食。同时不要进食过凉、过于甜腻食物，尤其是酸奶、冰淇淋、凉茶，等脾胃功能好转再增加饮食，只有以退为进，才能为脾胃赢得恢复的时间。

● 消积效果不佳，应攻补兼施

孩子本身体质过虚，所以用三星汤没有效果，是明显的本虚标实。这时候单靠孩子本身的正气是不够的，就要扶正、祛邪一把抓，也就是我常说的“攻补兼施”。

平时要吃一些健脾益气的食疗，像七味白术散、健脾养胃方都是可以的。如果积食了，三星汤的力度不够，家长可以用三星汤 白术佛手汤一起煮，一周吃2~3次，用以攻补兼施。由于孩子脾胃功能差，所以攻补兼施的期间最好完全忌口，要素食，效果会更好。最后，像七运汤、云术消积方也是很适合长期脾虚，需要攻补兼施展的孩子。这几个方子的辨证使用，具体选用哪个方子更适合你的孩子，我在《儿童食疗课》中都有详细的讲解。

2、孩子情志受损，加重脾虚立竿见影

临床上我越来越体会到情志对孩子身体的影响。人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化均可导致疾病的发生，也就是中医说的“七情致病”。怒伤肝，忧思伤脾。情绪低落、压抑，肝气不畅，克郁脾土，使脾胃更加虚弱。

现在很多家庭都有二胎，家长要关注老大的情感需求。打骂、责怪、斥责孩子不仅仅影响情绪，对孩子的健康是有直接影响的。这一点很多家长都忽视了。