秦伯未 对症方药 益气阴
所以滋养气阴是一个大法,在处方用药时还会牵涉到一系列问题。正因为如此,掌握一个基本治法,包含不少基本方剂和基本药物,谁能掌握得比较全面,便是谁在处方用药上能够比较成熟。再从滋养气阴法来说,至少应了解以下一些药物:
补肺气:黄芪、人参、西洋参。
补肺阴:沙参、麦冬、天花粉、百合。
止咳:杏仁、枇杷叶、兜铃、诃子。
化痰:贝母、海蛤壳、冬瓜子、苡仁。
止血:仙鹤草、侧柏叶、茜草、藕节、丹皮。
止渴:茅根、芦根。
止汗:浮小麦、糯稻根、桑叶、五味子。
清肝:青黛、黄芩、夏枯草。
滋肾:生地、鳖甲、天冬。
扶脾:山药、冬术、扁豆、甘草。
方剂方面,如张景岳新方八阵和古方八阵里补阵门补肺方剂之外,也要熟悉些和阵及寒阵门有关肺虚的方剂。如:
四阴煎:生地、麦冬、沙参、白芍、百合、茯苓、甘草。
麦门冬饮子:麦冬、黄芪、人参、归身、生地、五味子。
阿胶散:阿胶、白及、天冬、五味子、人参、生地、茯苓。
天门冬丸:天冬、贝母、杏仁、阿胶、茯苓、甘草。
绿云散:侧柏叶、人参、阿胶、百合。
人参清肺汤:人参、杏仁、阿胶、粟壳、甘草、桑皮、知母、地骨皮、乌梅。
人参平肺散:人参、天冬、黄芩、地骨皮、陈皮、青皮、茯苓、知母、五味子、甘草、桑皮。
二母散:贝母、知母。
紫菀散:紫菀、阿胶、知母、贝母、人参、甘草、茯苓、桔梗、五味子。
玉泉丸:人参、麦冬、黄芪、茯苓、乌梅、甘草、天花粉、葛根。
掌握了一些基本方剂和基本药物,还要多方面吸取前人的用药经验,做到知宜知避。例如《丹溪心法》上指出,“口燥咽干有痰者,不用半夏、南星,用瓜蒌、贝母”;又,“杏仁泻肺气,气虚久嗽者,一二服即止”;又,“治嗽多用粟壳,但要先去病根,此乃收后药也”,又,“知母止嗽清肺,滋阴降火”。总之,既要知常法,也要知变化,不仅在处方用药时可以减少差错,并且收到疗效后也能说明道理。