算我也来蹭一个热点吧关于肿瘤治疗 ...

算我也来蹭一个热点吧关于肿瘤治疗
大学本科毕业工作5年后上了同济的硕博连读，专业是肝脏肿瘤外科学，其实这也是一个很尴尬的专业，几乎不可以根治，所谓的治疗也就是给家属和患者本人一个缓冲时间来接受这个事实。
我对于肿瘤的理解是这样的:当恶变的某个细胞逃脱了身体的免疫监视后形成了逃逸，然后在某个地方（器官）定居下来并不断繁殖最终危害整个机体。
所以单纯的肉眼可见的局部切除只能够降低肿瘤的负荷，而不能完全的清除掉，因为还有很多微小癌的存在。在这种情况下，就需要肿瘤内科的医生来辅助治疗（放疗和化疗）。很多人都听说过有些肿瘤具有靶向性，我一直是持疑问态度的。绝大多数的化疗药物是没有靶向性的，说白了就是眉毛胡子一把抓～～在杀死肿瘤的同时自己正常的细胞也死了一大片。
确实，现在有一部分肿瘤，甲癌，乳腺癌，早中期的宫颈癌，部分肺癌、大肠癌我们能提高它的生存率，甚至在患者因其他疾病离世，肿瘤还没有再发，这也算成属于治愈。
但对于肝癌，中早期胃癌，晚期的大肠癌，小肠癌，胰腺癌等，都没有什么好的效果。
现在说说我后来的从医经历:我后来从事了10年的ICU工作，肿瘤晚期的病人很少在ICU治疗。对于一般的常规的非肿瘤的重症病人，我们医生在关键时刻要帮助家属来做一些取舍。我经常说的一句话就是:我们不要把孩子们读书的钱，基本生活的钱用光了，治疗要适可而止。ICU十年中，我见过两个要买房子的，一个是父亲救女儿（刀刺伤十二指肠漏)，把15万的郊区房子12万贱卖了，后来女儿在我们精心的之间下创造了奇迹。还有一个丈夫脑出血了快不行了，亲属要把她们母子的把两套房子卖一套救丈夫，可现实是女方没有工作，家里平时生活一部分靠另一套房子出租补贴。我当时就明确的私下提醒女方如果卖房就是人财两空，如果孩子他爸在天有灵也不愿他儿子生活没有着落。
所以说做医生的其实水平高不是绝对的，重要的是如何去把握分寸。
这里说说我76岁的父亲的胰腺癌，发现的时候就是体重下降了5斤，腰部间断疼痛，后来进一步PET检查出来是胰腺癌伴肺部转移。这种病常规的中位数生存期在0.5年～1年左右，不管手术与否。所以我们家当时就决定不治疗了。抓紧时间我们全家去了北京玩了一趟，也算是造成老爸一个心愿。大姐本科是北大日专业语毕业的，定居东京，所以她帮我们全家定了一个北京的日资饭店住了几天，我的大女儿，大外甥也回来了。老爸从确诊到走的那半年，几乎没有什么蛮痛苦，走的前两周还在家打了麻将，后来在ICU送终了。
所以有些时候我们作为家属，医生，多重角色，我们可能看得更透一些，我们作为医生，有时候不能被患者的情绪所左右，多活一个月，两个月真的事后想起来意义不大。我们做子女的，父母亲健在的时候多孝顺比什么都强。没有必要在最后的日子做全力的冲刺性治疗，绑架医生，为难自己，双输的结果。
所以我要说的就是我们作为医生，挣钱要取之有道，首先是疗效，让后再考虑经济问题，跟病人拿出一个合适的个体化方案，同时要把伦理的枷锁跟他去释放，不是到了最后搞倾家荡产治疗才叫孝顺。同时要告诉病人家属适时的放弃治疗也是人道主义的另一个途径。
（如有错别字请大家见谅，要上手术了）