肩胛骨为何能引起“脖子疼、手麻...”

又一起肩胛骨为您[背锅]的肩颈痛

现代的工作与生活型态，迫使我们经常处于手臂往前伸的状态，例如打电脑、滑手机、看书、写字。这时候如果缺乏活动、变换姿势、伸展的话，有可能会影响到肩胛骨以及附近的肌肉，进而导致肩颈痛。

有肩颈痛的你，脖子的两侧偏后方肌肉一定非常的紧绷，轻轻一压就可以痛到你大叫，这两侧肌肉其实就是你的肩胛提肌。为什么这块肌肉会处于如此紧绷的状态呢？我们可以先从肌肉的解剖位置说起。

肩胛提肌的责任

肩胛提肌由你的肩胛骨上缘一路接到颈椎的第一到第四节，当这块肌肉一收缩，可以造成两个结果：

▸若是颈椎固定: 肩胛骨产生往下的旋转、往上抬

▸若是肩胛骨固定: 颈椎产生往同侧弯曲

好了！重点要来了，这块肌肉为什么这么紧呢？

简单来说就是，当肩胛骨周遭的肌肉产生不平衡的收缩模式此肌肉过度强势进一步造成颈椎压迫最后使得稳定肩胛骨的肌群更加无力的恶性循环~~~貌似不简单啊！

再简单一点就是：当我们坐着并且把手往前伸的时候，肩胛骨会处于翘起的状态，这样你才能把手更往前伸，可是这个状态下的肩胛骨其实是处于比较不稳定的状态。

而身体为了稳定肩胛骨，肩胛提肌、上斜方肌、中斜方肌、菱形肌会进入被拉长可是又要出力的状态。另外，肩胛不稳上胸椎就容易不稳，而颈椎深层屈肌会因为附着在上胸椎的一端不稳固而被抑制(无力)，那我们脖子后面的肌肉就要出更多的力来稳住我们的脖子，时间一久就容易有脖子酸痛的问题。

正常情况下，我们手往上抬时，可以看到肩胛骨是产生向上旋转的，这是人体的自然反应。但是大部分肩颈不舒服的人，肩胛骨都处于下旋位。

因为久坐并长时间处于手臂前伸等问题，肩胛骨的动作无法有效的上旋，许多人感受到肩膀前侧一抬起手来就感受到疼痛，这时候有可能就是因为上回旋不足，压缩到附近的空间，进而造成挤压到二头肌、囊膜、肌腱等组织。

提问：那....为什么会上旋不足呢?

原因实在太多，讲一个最常见的原因给大家!

那就是....前锯肌无力！就会使的肩胛骨难以上旋，久而久之，下旋的肌肉反而过度紧绷！(这就像是拔河! 一边无力一边自然强势阿)

提问：那为什么明明都是帮助肩胛骨上旋的肌肉，上斜方肌会过度诱发而下斜方肌与前锯肌会无力呢？

最常见的原因是：当久坐或是长期办公导致较少使用肩膀，使的肩膀附近的肌肉渐渐无力，原本撑起肩胛骨维持正常位置的肌肉：下斜方肌与前锯肌变得无力，肩胛骨变得往下旋转，根据上面［上方关节囊组织］的理论，往下旋转的肩胛骨会让肩膀变得不稳定，这时候上面的上斜方肌被拉扯变得紧绷，上斜方肌被迫抗衡这样的力量，以防止肩胛骨会整个下滑下旋，因此导致过度活化。

当肩胛提肌肌肉紧绷，也造成颈椎的压力上升哦，颈椎压力长久上升，也容易使附近的神经被压迫。

人身体就可能出现：手麻、脖子痛、肩胛骨无力...

有看到吗？因为神经控制肌肉，神经压迫后，前锯肌等上旋的肌肉可能再次被影响、无力的恶性循环。

这时候你选择处理脖子、处理手麻，但若是没考虑到肩胛骨，依然是功亏一篑！

想要让肩胛骨回到正常的位置，不能单纯的只放松紧绷的肌肉哦，如果这时候轻易的放松紧绷的上斜方肌，会让肩胛骨更往下旋转，恶化加剧。

针对本文讨论的问题，这里提供一个前锯肌激活训练方法：

Step 1：用手肘顶着墙壁

Step 2：将胸口往自己的后侧脊椎顶 (产生一个弧形)

Step 3：维持5-10秒钟的时间