临证医话：大剂量仙鹤草治疗美尼尔眩晕

文/京城老半

还记得当年中药学课学仙鹤草的时候，老师在课堂上侃侃而谈的样子。

老师说：仙鹤草是一味很好的药材，用于止血、痢疾、虚劳等多有用处。

老师以自己经验说：用大剂量仙鹤草代茶饮具有很好的补虚作用。

岁月不饶人，时间过得真是太快，

转眼间，学生已经双鬓日渐白发。

老师却已归去，每每念及仙鹤草，总能想起老师，

愿老人家在那边过的好吧。

前些天，准确说是三月十六日，一位老病友前来求助。

说是自己家一位表姐，有美尼尔眩晕好多年，

每次发作起来天旋地转，甚至呕吐，常常需要数日才得以缓解。

如此这般，近几年每年都会发作一次，备受折磨。

“您有好办法吗？能帮帮我表姐吗？”病友问。

泽术散、一味茯苓饮、半夏白术天麻汤、

温胆汤、苓桂术甘汤、通窍活血汤等一系列方剂闪现在眼前。

不过，就在一念间想起了仙鹤草。

何不用仙鹤草呢？

诚如老师所说，仙鹤草确实一味不可多得良药。

还记得在实习的时候，带教老师也曾说，

仙鹤草用于糜烂性胃炎很不错。

也记得，某年机缘巧合，与一位爱好中医的日本研究者闲聊时，

对方也褒赞说仙鹤草是一个很值得深入研究的植物药。

后来，我读仙鹤草，再次被仙鹤草背后太多的故事所吸引，以至于久久不能释怀。

比如仙鹤草不仅仅可以止血，也具有活血之功，这是教材不曾讲过的。

《百草镜》就有载仙鹤草“下气活血，理百病”。

仙鹤草不仅止血，还有来自其抗凝血和抗血小板聚集的散淤作用。

这就无怪乎丁福保先生曾谓之具有“轻补作用，疏而不滞”的特性。

还不仅仅如此，《植物名图考》尚载仙鹤草具有“治风痰腰痛”之效，

这或许又说明仙鹤草还具备驱风祛痰之效。

而且，临床报道使用仙鹤草治疗美尼尔眩晕也并不鲜见。

一般都是使用60-120g，水煎，分两次温服，一般3、4天即可见效。

“用仙鹤草吧，大剂量煎服，小剂量可能无效。”

我对来访者说，“120g，连用5天。”

病友走了之后，这事也就放下了。

不过，没几天，三月二十四日下午，老病友再次来门诊。

一脸困惑的说：“我表姐那个还真管用了”。

见状，我笑了，解释说：“这算是一个偏方吧，估计很多人不知道。”

说笑归说笑，就当写个小作文记一下吧。

不过，搁笔之余，一个问题闪现在脑海。

“仙鹤草治疗美尼尔的作用机制是什么呢？”

想到这，心情不觉有些沉甸甸的了。

2021年3月24日

（仙鹤草：龙芽草 Agrimonia pilosa ）