眩晕的中医辨证及中成药用药举例

眩晕是以头晕、眼花为主要症状的一类病证。临床表现头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。发作间歇期长短不一，可为数月发作一次，亦有一月数次。那么，眩晕中医临床常见证型及对应中成药都有哪些呢？

治疗原则及常见证型

眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。眩晕临床常分为肝阳上亢、气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊中阻、瘀血阻络等五种证型。

肝阳上亢证型及对应中成药

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红苔黄，脉弦。

治疗原则：平肝潜阳，滋养肝肾。

常用中成药：天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。

中成药举例

天麻钩藤颗粒：为治风剂，具有平肝熄风，清热安神之功效。主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证侯者。

本方对肝阳偏盛型高血压有较好降压疗效。并对高级神经活动有一定的调节作用。本品方中天麻、钩藤为主药，均人肝经，具有平肝息风之功效。石决明平肝潜阳，除热明目；牛膝引血下行，直折亢阳，二药共为臣药，共助君药起到平肝息风之功效。方中配黄芩、栀子清热泻火，使肝火不致上炎内扰；益母草活血利水，起到平降肝阳的功效；杜仲、桑寄生补益肝肾；首乌藤、茯苓可起到宁心安神之功，以上七味共为佐药。

诸药合用，共奏平肝息风、清热宁神、补肝益肾、引血下行之功效。本品临床用于高血压病、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、内耳性眩晕、面神经痉挛、更年期综合征、高脂血症、颈椎病等属肝阳上亢、肝风上扰者。

药店人应该提醒顾客，如果与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

气血亏虚证型及对应中成药

症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀，舌质淡，脉细弱等。

治疗原则：益气补血、健脾养心。

常用中成药：归脾丸、复方阿胶浆、益中生血片、阿胶补血颗粒等。

中成药举例

复方阿胶浆：为补益剂，具有补气养血之功效。主治气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。

本品方中阿胶补血养血；红参、党参益气生血；山楂健脾开胃。诸药合用，具有益气，健脾，补血的作用。现代应用于治疗放疗、化疗、药物或职业因素引起的白细胞减少症，对于失血性贫血、缺铁性贫血、营养性贫血有一定疗效，同时还能增强免疫功能。

药店人提醒顾客，服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

肝肾阴虚证型及对应中成药

症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉细数。

治疗原则：滋养肝肾，养阴填精。

常用中成药：左归丸、古汉养生精。

中成药举例

左归丸：滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

本品能调节神经—内分泌功能，改善物质代谢，增强非特异性免疫功能。方中重用熟地滋阴填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴中配补阳药，取“阳中求阴”之意，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之功。

药店人应该提醒顾客孕妇忌服，儿童禁用。感冒病人不宜服用。

痰浊中阻证型及对应中成药

症状：眩晕而见头昏如蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎。苔白腻，脉濡滑。

治疗原则：燥湿化痰，健脾和胃。

常用中成药：眩晕宁片、半夏天麻丸、晕复静片。

中成药举例

眩晕宁片：健脾利湿，滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。

本品由泽泻、白术、茯苓、半夏（制）、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等组成。能解除肠道平滑肌痉挛，消除眩晕症伴有的植物神经机能紊乱症状，如恶心、呕吐等。还具有抗炎消肿作用，消除可致眩晕的前庭器宫炎症。

药店人应该提醒顾客孕妇禁用；外感者禁服。本品应餐后服用。少吃生冷及油腻难消化的食品。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

瘀血阻络证型及对应中成药

症状：眩晕伴头痛，失眠健忘，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有瘀斑。脉弦涩或细涩。

治疗原则：活血化瘀，通窍活络。

常用中成药：清脑复神液。

中成药举例：

清脑复神液：清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。

本品由四十八味中药组成，具有镇痛、催眠、抗惊厥、抗血栓形成、改善微循环、提高学习记忆力与智力等作用。

药店人应该提醒顾客，孕妇及对酒精过敏者慎用。