《妇科证治经方心裁—206首仲景方剂新用广验集》跋

 《妇科证治经方心裁—206首仲景方剂新用广验集》

跋

晋《搜神记》载：“有人入焦山七年，老君与之木钻，使穿一盘石，石厚五尺。曰：'此石穿，当得道。’积四十年，石穿，遂得神仙丹诀。”可见，神仙丹诀绝非轻易可得，全在于执着，在于矢志不渝，在于坚韧不拔，在于精诚所至，金石方能为开。

吾之业医，比之于得道者，虽无以木穿石之艰，专业年未四十，但“劳筋苦骨，终日矻矻”（《汉书·王褒传》）则一。为得道乎？似是亦非。是者，医无道无以济世；非者，乐此不疲，舍此无它。

余留心经方，廿载有余，耽心深究，历数四稔。甲申年编撰《全国老中医药专家马大正中医妇科医论医案集》，欲集个人及先师经方医案于一篇以志怀，终因蒐集未丰而终弃。遂发愿自强，青灯夜读，揣摩思辨，食而化之，试于临床，则每每出乎意料，常常令人惊悟，文成，共遣经方75首，录验案132则，计5万字，名之曰“经方切用”，丙戌年终付剞劂。

“经方切用”已逾《伤寒杂病论》妇科方剂和治疗之范畴，疗效蜚然，有鉴于此，更立意研究妇科领域经方之发挥应用。

经方计数260，而妇人方仅36首，移众方于坤道，无异于取它山之石攻玉。而其石能攻玉欤？在乎识石者也。

为此，择先近后远之读经法，先通读《金匮要略》，再读《伤寒论》；读《金匮要略》时，先读妇人三篇，次读呕吐哕下利病、腹满寒疝宿食病等，末读痓湿暍病、百合狐惑阴阳毒病。读经务求真谛，视方目无全牛。得真谛者知其本意，无全牛者知常达变，而后方能游刃有余，切而用之，以合妇科病之需。若读经囫囵吞枣，食而不化，阅方未知肯綮，增损不明，临证焉能解而剖之，切而用之！余诵经三思，琢磨反复，每有心得，录之于笺，备于肘后，所积日多，验于临床，往往出奇制胜。

验案收录，不求其全，但求其真。大凡灵验之案，收而录之；先挫折后成功者，弥足珍贵，如小半夏汤治疗恶阻案，用乌梅丸加味未获寸功，改用小半夏汤加橘皮、小麦，三诊而瘥。疗效必待以时日，以验后效，俟日后未再变化而录，如百合滑石散治疗淋症案，收录于愈后两月未发之时；录后病症或发者，亦必废而不用，宁缺毋滥，如是者亦历历矣；若疗效变化，亦必补充纠正，不夸大其词，无文过饰非，如葛根汤治疗缺乳案，增补其疗效内容于收录验案50天之后。对于非一时一方能愈之疾，若经方能折其病气，逆转病势，亦予收录，且于按语之中予以说明，如用大黄附子汤加味治疗慢性盆腔炎等。若已经拟定治疗方案，却暂无对证应诊者，宁虚位以待，绝不牵强使用，如用芍药甘草汤治疗妊娠恶阻。市肆缺药，必择最佳代用品，如商陆、甘遂、虻虫用免煎制剂替代饮片，或用童便代替柏叶汤中马通汁以治经期过长，用赤石脂取代黄土汤中灶心黄土以治疗崩漏。对于存有争议之药，必待考定之后方予使用，如紫参汤之紫参、红兰花酒之红兰花。若需特别加工之药，尽量符合原方，如黄连粉外用治疗阴蚀、阴痒等等。

读《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》篇，有“病金疮，王不留行散主之”一句。金疮者，刀刃之伤也，发于兵戎倾轧之时，初以为该方难为妇科所用，阅览药味，细读用法，“产后亦可服”五小字豁然入目，如获至宝，大喜过望。然方中蒴藋一味未知何物，请教专家，查验本草，得知此药又名陆英，吾乡乃称珍珠莲，为解决药源，特持彩色图谱就教于草药铺，取药水浸，茎叶舒展，与图谱比对，终获此药，又二度登山，识其生态。至今，以王不留行散治疗产后恶露不绝者比比矣，叹其尤胜生化汤一筹，几成神丹。

阅两载，墨尽研穿，书甫成，遣方206，包罗病种100余，录验案逾500，计字70万，可谓大观。其间得仲景之旨颇多，技艺亦进，忽幡然有悟，莫非此亦老君赐吾之神仙丹诀乎？

时丁亥年孟夏  於瓯江之湄 马大正