前列腺炎久难愈， 中医合方建奇功。

前列腺炎久难愈，

中医合方建奇功。

01

王某某，男，36岁，2020年12月3日初诊。患者因肛门坠胀酸痛，久坐不舒，伴有会阴部不适前来就医。去年10月始有尿痛伴前阴部不适，持续至今，在某三甲医院诊查，前列腺右叶结节压痛，镜检白细胞满视野。先后用抗生素、“前列舒丸”等治疗，疗效欠佳。刻下以肛门坠胀酸痛为甚，伴有前阴部疼痛，无尿急、尿痛等症状，舌淡红，苔中薄黄，脉滑而数。实验室检查：卵磷脂少，白细胞满视野。诊断为慢性前列腺炎。

证属：热毒内蕴下焦证。

治则：清热散结，活血止痛。

拟方：复元活血汤合仙方活命饮加减。

处方：金银花15g，防风10g，白芷10g，当归10g，陈皮6g，甘草6g，柴胡12g，天花粉20g，炮山甲10g，桃仁10g，红花10g，制大黄6g。14剂，水煎服。

2020年12月17日二诊：前阴部、肛门疼痛已控制，惟站立及久坐尚有隐痛，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。上方去制大黄、白芷，加虎杖15g，丹参15g，制乳香、制没药各6g。14剂，水煎服。后随诊前述诸症均已控制。

02

体会：复元活血汤方出金元医家李东垣的《医学发明》。本方有活血化瘀、疏肝通络之功效，是治疗跌打损伤、瘀血留于胁下、痛不可忍者之常用方。本方除活血化瘀外，还有清热凉血的作用，我在临床上常用本方治疗慢性前列腺炎盆腔综合征所表现的腰部以下、耻骨以上或膀胱区域的疼痛不适，具有较好的疗效。仙方活命饮方出《校注妇人良方》，又名消疮饮。具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。常用于治疗热毒壅滞、痈疡肿毒初起，红肿热痛诸症。此方也可治疗男科感染性疾病，如阴囊化脓性感染、包皮炎、生殖器疱疹、附睾炎等痈疡肿毒属于阳证者。全方散风、开郁、消痰、散结、活血、行瘀以及溃痈等法，同时并进，气血同治，直达病所。复元活血汤和血府逐瘀汤在功用、主治和配伍特点上均有所不同。复元活血汤长于疏肝通络、凉血消瘀止痛，血府逐瘀汤长于活血化瘀、理气止痛。对病见热毒内蕴下焦之证时，我常采用本方合仙方活命饮清热解毒、活血止痛，疗效显著。

张激扬，南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。
3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。
4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。
5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。
7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。

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