牛黄中毒与解救

1. 2008-12-09

(Calculus Bovis)

【别名】丑宝、犀黄、天然牛黄。

【功效】开窍豁痰，熄风定惊，清热解毒。

【不良反应机制】 牛黄主要含胆酸、去氧胆酸、胆盐等。胆酸和胆盐是不良反应和中毒的主要原因。少量胆盐可使骨骼肌活动增加，搐搦痉挛，大量则抑制。注射胆汁可使胃肠活动增加。

【不良反应】主要为胃肠活动增加、腹泻、骨骼肌活动增加、搐搦、痉挛，严重时则抑制、血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少，最后病人呈半昏迷或昏迷状态、终因呼吸循环衰竭而死亡。

【治疗与解救】

(1)早期应催吐、洗胃，然后服用通用解毒剂。

(2)对症治疗：

1)给予中枢兴奋剂，对抗中枢抑制作用。

2)血压下降可在静脉输液中加入升压药。

3)腹痛、腹泻严重时，可口服颠茄片或皮下注射硫酸阿托品。必要时重复应用。

(3)中药治疗：

1)茶叶15g，五味子9g，人参6g(先煎)，甘草4．5g，水煎服，连服2～3剂。

2)半边莲15g，樟木6g(后下)，厚朴9g，石斛12g，麦冬9g，加水煎煮2次，合并煎液，分2次服，每4小时1次。