药少法备,赵绍琴提壶揭盖治“尿闭”(补发)
提壶揭盖水自流滨州市中心医院中医科赵秀玲
忆十年动乱之初,我进了牛棚,被剥夺了诊病处方的权利。一日,本院某职工找到我,说他患尿闭数日,经多方治疗未效,靠导尿度日,十分痛苦,是以前来求方。医生的天职让我不顾禁令为他口授一方:苏叶、杏仁、枇杷叶各10克,水煎服,嘱其院外购药,以免节外生枝。事后病人专程前来告知,药后小便即通,花费不过两角钱。无独有偶,1990年初秋,一友人自美国打来长途,说他爱妻产后尿潴留,住院治疗10余日,花费美金已逾万元,仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他,可购一味苏叶,每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来,告诉病人服药后小便即利,痊愈出院了。
以上两个例子为急性尿闭,属中医癃闭闭证。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内,故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急,继而排尿迟缓、断续,尿流变细,最后可发展至点滴不出,而使大量尿液积聚在膀胱内,难以排出,非常痛苦,在医学上称为“尿潴留”,俗称“尿闭症”。治法颇多,我所用仅之一法,不利水而获利水之效,主要是利用中医的开宣肺气而达到利水的目的,所谓“提壶揭盖水自流”也。
此法古已有之,《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭,医用八正散等利水剂不效,张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂,水煎温服取汗,小便即利,水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异,而立法基本相同,皆以宣畅肺气收功。其理肺为水上之源,主气布津,有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。譬如中国旧式水壶盖上有孔,若闭其孔,则壶内之水倾之不出,唯畅其孔,则水流如注。宣肺利水之理通于此,故以“提壶揭盖”名之。
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