老中医坐堂 儿科病诊治绝招05 疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎
    疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒l型引起的急性口腔粘膜感染性疾病。疱疹可发生在口腔粘膜的任何部位，也可单独发生在唇及口周皮肤，牙龈上较少见，有自限性。多见于1-3岁的小儿，终年可以发生，但冬季多见。病毒在人体内可寄居终生，常因感冒、发热、消化功能紊乱、局部受药物或机械刺激后发病。传染性强，常在集体托幼机构引起小流行。

    有哪些症状？
    1．起病时发热，常有呼吸道症状，拒食、流涎、烦躁等不适。
    2．口腔粘膜充血，牙龈红肿，疱疹分布在舌、唇内面、颊及上腭等处，初为红色小点，迅速转为疱疹，直径2-3毫米，周围有红晕，以后形成浅表溃疡，溃疡数量多，常汇集成簇，相互融合；引起发热可高达39-40℃。
    3．可有链球菌、葡萄球菌或霉菌侵入，显著口痛，流涎增多，口唇可红肿裂开，常伴有颌下淋巴结肿大。
    4.病程较长，发热可持续5-7天，溃疡l-2周内痊愈，肿大的淋巴结需2-3周消退。

    如何诊断？
    根据患儿急性起病，发病前有类似外感症状，口腔内口唇部皮肤见簇状、透明小水疱，易破裂融合成溃疡，白细胞计数不高，即可作出诊断。

    如何治疗？
    沙参6-9克，麦冬6-9克，玉竹6-9克，天花粉6-9克，扁豆6-9克，冬桑叶6克，甘草3-6克，大青叶9-12克，人中白9-12克。
    *大便干燥，加大黄3-6克。
    *热甚，加青蒿9-12克，野菊花9-12克。
    *舌质红，少苔，加知母9克，石斛9克。
    *营养不良，去大青叶，加太子参9-12克。
    *食欲不振，加山楂9克，麦芽9克，苍术6克。
    *兼有湿邪，加薏苡仁12克，佩兰6克。
    *血虚，加当归9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．银花5克，连翘5克，薄荷2克，甘草3克，水煎，分2次服，每日1剂。
    2．煅炉甘石60克，青黛30克，煅珍珠粉2.1克，硼砂6克，冰片3克，枯矾少许，各药研极细末，混合备用。每日4-5次吹敷于口腔病变处。
    3．生地18克，淡竹叶6克，木通6克，甘草梢6克，每日1剂，水煎，分2次服。

   特别提示
    1．保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性或腐蚀性药物。
    2．食物以微温或凉的流质为宜，避免饮用酸性饮料。
    3．避免食用过硬食物或擦拭口腔，以免损伤口腔粘膜。
    4．因口腔疼痛影响进食者，可于饭前用2%利多卡因涂口腔止痛。
    5．常用食盐水或2%-4%的碳酸氢钠水漱口，保持口腔清洁，防止口内细菌繁殖。