反复8年的湿疹，中药调理有奇效，健脾燥湿、养血润肤、止痒

脾胃相当于我们人体的“粮仓”，主收藏。这个“粮仓”一旦出了问题，就会给我们的健康带来一系列的问题。

医学巨著《脾胃论》中就充分得讲解了脾胃不和对身体造成的影响，有“内伤脾胃，百病由生”“脾胃一伤，五乱互作”等论点，指出了脾胃不足、元气虚弱是导致各种内伤疾病的主要原因。如果一个人的脾气虚、元气不足，身体内的阳气就不能固护体表，外邪便很容易侵入人体，使身体出现各种各样的病变，有很多人的湿疹就是和脾胃虚弱有关。

不知道有没有湿疹患者，治疗过程中遇到这种情况。吃西药涂药膏后患处有所好转，但仍会再起，后尝试中药调理，病还没治好，胃先受不了。

44的马女士患湿疹已有8年了，2019年8月份是经朋友介绍来的。她说之前也吃一段过中药但效果甚微还感觉胃很不舒服，希望这次也兼顾一下脾胃，还把之前的方子给我看。虽也是治疗湿疹的方子，但用药以清热解毒祛湿为主，整体药性偏寒凉，辩证有些偏差，脾胃虚弱的患者服用，很容易伤到脾胃。

马女士双手手指出现干燥、脱皮，伴痒，症状逐年加重，期间也四处求医，曾于多家医院就诊，诊为“湿疹”，试过中西药治疗，虽有缓解，但仍有复发，每到冬季症状加重。近2年出现双手皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈，又难看又难受不说，在生活工作中，虽说和同事朋友们强调过不会传染，但长期也会产生自卑情绪，会主动避免和别人产生肢体上的接触。

患者主诉：双手反复起疹、干裂伴痒8年，加重2年。

舌脉： 舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。

皮肤情况： 双手指侧皮肤干燥、粗糙，指腹皲裂，少许脱屑；双手背、双手掌心角化、肥厚。双手指甲甲板无光泽，干燥，有纵嵴；伴瘙痒剧烈，夜间痒甚；纳可，眠安；大便黏滞不爽。

辨证： 脾虚湿盛，血虚风燥证。

治则： 健脾燥湿，养血润肤。

方药：

苍术，白术，生薏米，茯苓，丹参，黄柏，生地，熟地，赤芍，白芍，首乌藤，鸡血藤，地骨皮，青蒿，地肤子。7付水煎服，早晚饭后温服。

并嘱患者，避免局部过勤清洗；避免热水烫洗；尽量避免接触洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等清洁产品；忌食辛辣刺激食物；注意局部保护。

二诊

药后症状改善，服药后无不适症状，双手皮肤变薄，脱屑、干燥程度减轻，仍有瘙痒，且经前加重；月经先期8天，经量可，痛经轻，舌脉同前。上方加用当归、川芎加强养血功效，日1剂，7付水煎服。

三诊

病情稳定，皮损进一步缓解，双手指侧皮肤干燥、脱屑，轻微皲裂；痒时作。舌质暗苔白，脉滑。上方加大苍白术、生薏米剂量，加用冬瓜皮以健脾利湿，继服7日。

四诊

药后症减，双手部皮肤光滑，皲裂已不明显，痒消。纳可，眠尚安，大便日1行，不成形。舌质暗苔白，脉滑。上方调整生薏米、赤白芍、首乌藤用量，并加用芡实、陈皮以加强健脾燥湿、养血润肤力量，日1剂，连服7日。

五诊

患者病情基本恢复，双手指间皮肤略干，微痒。纳食可，眠安，大便已成形。舌脉同前。上方加大地肤子用量，对症止痒，继服7日。

六诊：

病情稳定，双手皮肤正常，一般情况可。舌质暗红苔白，脉弦滑。患者病情已愈，效不更方，继服前健脾利湿方14付巩固疗效。

经半年后回访，皮肤正常，无复发情况。

【医案分析】

患者中年女性，禀赋不耐，脾为湿困，脾失健运，肌肤失养，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤；病久耗伤阴血，化燥生风，致血虚风燥，中焦湿阻，故见皮肤瘙痒，大便黏滞不爽，舌体胖大边有齿痕；血虚风燥，肌肤失养，故见双手皮肤干燥、粗糙、皲裂、脱屑，双手指甲甲板无光泽，干燥，有纵嵴；血虚运化不畅致血瘀，故见月经量少，痛经，且舌边瘀斑。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑均为脾虚湿盛兼有血虚之象。

久病必虚，久病必淤，病情期间长，调理时期也会久一些。所以在日常生活中养好自己的脾胃，对于身体健康也很重要。如果一旦出现湿疹、脾胃病，要及时去医院检查调理，以免拖得久了，治疗起来会更加困难。