颈椎X光片能看懂吗?不求人你也能懂了!

脖子每天都难受,时间一长,这可扛不住了,赶紧去做个检查吧。到了医院先拍个X光片,医生看看X光片巴拉巴拉说了一堆,这x光片能说明这么多问题吗?

X 线检查

颈椎疾病一项重要的辅助检查

颈椎 X 光片不但可以用来诊断颈椎病, 更重要的是可以排除其他颈部疾病。如颈椎后纵韧带骨化、类风湿性关节炎、骨关节结核、颈椎先天畸形、骨折脱位和肿瘤等。颈椎病病人根据症状及体征, 拍摄适当体位的颈椎 X 线片, 对诊断是必不可少的, 一般可拍颈椎的正、侧、双斜位片。

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正 位 片

观察有无环枢关节脱位、齿状突骨折或缺失; 第七颈椎横突有无过长, 有无颈肋; 可显示钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄; 可观察双侧椎板宽度是否对称, 棘突位置是否有移动。

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侧 位 片

侧位片可观察椎体排列、关节突、关节位置的微细变化及棘突的移位等, 尤其可较准确地测量椎管前后径, 并可观察颈椎生理曲度的改变。

曲度的改变: 颈椎生理屈度变直、生理 前突消失或反弯曲。

异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位 X 线片中, 可以见到椎间盘的弹性有改变。

椎间隙变窄: 椎间盘可以因为髓核突出, 椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄, 表现在 X 线片上为椎间隙变窄。

半脱位及椎间孔变小: 椎间盘变性以后, 椎体间的稳定性低下, 椎体往往发生半脱位, 或者称之为滑椎。

项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

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斜 位 片

斜位片主要观察椎间孔的大小、形态及钩椎关节部骨质增生的程度; 颈椎有旋转移位时, 可见到患椎的上关节突向前上方变位, 使椎间孔横径变小。功能位检查即投照颈椎过伸过屈体位的侧位片, 可显示颈椎由于失稳引起的移位。

颈椎移位的 X 线片

颈椎劳损或损伤, X 线表现为椎体边缘、关节突骨质增生及颈椎成角等改变。在分析 X 线片时应结合患者的症状、体征,以及后颈部棘突、关节囊及软组织检查, 来鉴别该椎体移位是否因为病理性或软组织损伤等所致。

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