日问500：连续日更第500天，我想表达什么？
大家好，这是我连续日更的第500天，或许你会问这个公众号的运营团队有多少人，是不是只有你一个人每天坚持的更新一次，去总结你的问题？
我想说的是这个公众号本身就是我一个人运营的公众号，这里面的每一个问题，有时候是我在临床工作中遇到的问题，有时候是别人问到我的问题，有时候是我学习过程中遇到的难题。
其实想每天更新一次病不容易，比如今天。今天我过完了自己的周末，而且晚上和很多的朋友去喝了一些酒，那么一直到现在的10:30，如果想让我去总结一些专业方面的问题，质量肯定得不到保证。
但是今天我看了一下，日更的数字是第500天，我想第500天的时候，我有必要去发表一下自己的感触。
我是一名医生，确切的讲是每天都去处理一些临床问题的一线医生。而且是神经科领域的医生，更多的是去见到世态炎凉，人间冷暖。
随着接触越来越多，我意识到神经科它并不仅仅是针对某一个病人的某一个疾病，更多的是家庭社会的负担和焦虑。有人说神经科是不是精神科这个问题是老生常谈了。
现在我们每一个人的周边或许是亲戚或许是朋友，都有神经系统相关的问题，比如老年痴呆，比如周围神经的病变，更多见的是脑血管病。
神经内科除了有精神症状的表现以外，更多的是功能的丧失，从我们的大脑到脊髓，到周围神经甚至肌肉，所有可能引起瘫痪的疾病都是神经系统的疾病。
对于这样的疾病它的好发人群往往都是老年人，而对于老年人他有他的一生，他有他的过往，他有她的子女，他的症状，他的疾病已经不能由自己所决定，更多的是他家属对他进行抉择。
临床医生能够处理的问题是极其有限的，更多的问题，其实最终还是抛向了患者本人甚至家庭。有时候我们对患者家属去进行谈话，考虑到的并不是把这个病看明白，而是怎么去减少家庭的负担和社会的负担。这让我们的压力会变得非常的大，而且考虑的事情也会更多一点，考虑的方向面也会更加的复杂。
我们不仅仅希望能够患者的症状得以改善，而且不希望患者的家庭有更多的经济负担，此外我们还要考虑这个病是能够治愈的，还是仅仅可以缓解症状，甚至有些疾病他连症状都没有办法缓解，那么对于这样的疾病更重要的是去查明原因，这样可以让病人和家属不需要去反复地就医。
对于今天日问的第500问，我只是絮絮叨叨的说了一些自己的想法，这些想法，我希望更多的患者或者家属能够看得明白，因为我们医生看病不是只是看病，而是要一人甚至去帮助家庭和社会减少负担。
有时候我在想，或许我们查明原因对于患者和家庭就是很重要的一个交代了，如果我们有能力去帮助患者或者去去除疾病，那么我们的功劳就会更大了，但是医学毕竟是有局限的，科学它不可能去解除所有的问题，我们只能在有限的能力和有限的认知范围内，尽可能地帮助患者，帮助家庭，帮助社会，减轻负担。
你说是吗？
往 期 日 问