『名医经验』“阴中求阳”治阳痿
中医认为阳痿大多是由肾精亏虚、肾阳不振所造成。近日在接受本报记者采访时,黑龙江省中医药学会男科分会主任委员、省中医医院男科主任孙一鸣教授介绍,阳痿之类的病人往往兼有面色不好、精神萎靡、头昏眼花、腰痠腿软、舌淡、苔白、脉细无力等症状。
孙一鸣主任的临床经验是,阳痿治疗应以滋补肾精为主,温肾壮阳为辅。验方可用:熟地黄15克,山萸肉6克,山药、枸杞子、菟丝子、巴戟天各10克,韭菜子、杜仲各15克,水煎服,每天1剂。中成药可选用六味地黄丸、五子衍宗丸、全鹿丸、人参鹿茸丸、龟龄集等。坚持服用一段时间才能见效,不能急于求成。
孙一鸣着重指出,根据中医阴阳相互依赖的理论,医治阳痿,千万不可在一张处方中单纯地选用鹿茸、仙茅、仙灵脾、巴戟天、阳起石,葫芦巴、附子、肉桂、补骨脂、肉苁蓉之类温肾壮阳中药。因为这样会助阳动火,耗伤肾阴,导致肾精更虚而使阳痿日久难愈。所以古代医家专门提出过“善补阳者,必于阴中求阳”的认识和见解。
孙一鸣说,也有小部分阳痿病人属于思虑忧郁过度,损伤心脾及湿热下注造成。可分别用归脾丸、知柏地黄丸,或按其成分,改成汤剂煎服。古人认为阳痿“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”。因而诊治阳痿应慎用寒凉方药。
近年来,中药离子导入疗法逐步在临床推广应用。此疗法具有将中药药效与穴位穴效优势结合的特点,使药物通过穴位最大程度地作用于患者体内,真正达到调节内环境、改善体质的目的。
由于阳痿多半是精神因素所致,对这类病人重点应精神疏导。孙一鸣强调说,阳痿病人应了解必要的性知识,端正对性问题的不正确看法,消除思想上各种不必要的负担和顾虑,树立战胜疾病的信心,并争取配偶的配合和安慰。对于疾病因素造成的阳痿应及时检查,辨证施治,才会有好的效果。
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