62岁老人接连两次患上肺癌,历经手术、免疫最终迎来临床治愈
第一次确诊肺癌时,父亲很幸运地可以通过手术“治愈”,但没想到还会有第二次。父亲再次确诊肺癌时是我最害怕和担忧的时候。
直到现在,“他可以像正常人一样生活,是偶然也是必然。”这是在陪伴父亲抗癌2年的时间里,杨田最想说的一句话。但没有人比他更清楚,父亲今天的治疗结果有多么的来之不易。
杨田陪父亲抗癌的经历,还要从两年前讲起。
2019年,我的父亲已经61岁,正式从工作岗位上退下来。父亲在单位工作辛苦了一辈子,退休后的第一件事我们就想给父亲做一次全面的身体检查。
2017年,父亲也做过一次体检,当时医院只给做了胸片,没有拍摄CT,胸片没看出来有任何问题。与此同时父亲查出了多发性肠息肉,通过及时的处理已经控制,每年只需要到医院做检查和治疗。除此之外,父亲的身体一直很健康。
没想到这一次全面的身体检查就查出了大问题,2019年5月29日,父亲被确诊为肺癌。万州三峡中心医院的医生拿着父亲的CT片子对我说,“左肺下段占位性病变,有2x2.4cm,估计在中晚期了。”医生的这句话一直在我心里打转,因为当时父亲的情况很不好,双侧纵隔淋巴结已经肿大,我盘算着如果父亲通过进一步的检查还有更坏的情况出现,我该怎么办?
父亲的病情根本瞒不住,检查之后他和我说,有什么你就直接说吧。他年轻的时候受过苦,对生活中出现的问题有抗压能力,我想这也是他能坚持持续治疗的原因。而我的母亲无法接受这个消息,她焦虑和担心父亲的身体,虽然不会当着父亲的面说出这些话,但我知道她时常一个人偷偷叹气,她或许也在想,为什么父亲会得这个病。
确诊之后,我就带着父亲去了重庆新桥医院。经过PET-CT的检查后,我们等来了好消息,父亲双侧纵隔的淋巴结肿大是炎性的,最重要的是目前还没有出现远端的转移。我长舒了一口气,心里压抑的焦虑终于释放出来了,既然结果不是很坏,那现在就可以选择手术切除。6月13日,父亲在这一天进行了左肺的手术切除,术后的病理分期是中分化、2b期腺癌,这比之前医生预估的分期提前了,真是一个天大的惊喜。在医院休养了一段时间后,我就带着父亲出院回到了老家的三峡中心医院。术后医生给的治疗方案是再做4次化疗巩固,预防复发和转移,化疗结束后,父亲就到了随访期。
从2019年5月份到10月份,我真正体会到了人生的“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”,好在父亲的治疗可以顺利进行,化疗结束后每三个月一次复查,彼时我觉得父亲已经是一个健康的人。没想到这段美好的时光只维持了不到一年,父亲又再次复发,这一次病情更是来势汹汹。
再次确诊肺癌,切除两侧肺叶还是药物治疗,我选择了后者
2020年初,全国遭受新冠疫情的肆虐,父亲的复查也受到了影响,本该是1月份的复查时间被推到了3月份。庆幸这次检查没有问题出现,我们就安心的等待下一次复查时间的到来。
却不曾想到,2020年7月份,时隔3个月的又一次复查,父亲的病情发生了翻天覆地的变化。本以为左肺的肿瘤已经切除干净,不幸的是在右肺上又长出了一个肿块,当时的报告显示肿块已经有“2.1x2.4x2.63”公分大。我脑子里闪过的第一个念头是,难道是左边的癌细胞发生了转移?经过一年多的学习,我对肺癌的治疗知识也有了一些了解,癌症不可怕,可怕的是当家人得了癌症后,我们会束手无措,不知道如何解决。转移要比原发性的肿瘤难治的多,而那段时间也是我这两年最害怕的日子。
经过一系列的检查后,父亲被确诊为中央型肺癌,经纤支气管检查病理为中分化鳞癌,3A期。我的心情犹如过山车一样,从谷底又燃起了对治疗的希望。原来这不是复发转移,而是双重原发性肺癌。
此时摆在我们面前的有两种治疗方式,一是再次选择手术切除,二是选择药物治疗。
父亲在三峡中心医院的主治医师曾是周清华教授的学生,我们联系到了周清华教授向他咨询父亲是否还有手术治疗的机会。周清华教授给我们的答复是,“有手术的希望,但根据肿块的位置,可能要切除两叶肺,这对病人以后的生活会产生影响,严重的情况会有肺衰竭的出现,是否坚持手术,家属要考虑清楚。”
当时自己的理解是,放弃手术就等于放弃根治治疗的机会!可是父亲已经经历了一次手术,60多岁的高龄,哪还能再经得起这样的折腾,我最终决定放弃手术,寻求药物治疗的希望。父亲在2019年就已经做过基因检查,没有驱动靶点,无法选择靶向治疗,且PD-L1表达只有1%。我再次陷入了焦虑中,PD-L1低表达的情况下,免疫治疗能否带来很好的疗效,如果没有起效父亲还有其他治疗方式可选吗?我找到父亲的主治医生,和他商量解决的办法,医生建议我们说,可以使用免疫联合化疗的方式来增强免疫治疗的疗效,医生给我们推荐的药物是卡瑞利珠单抗联合化疗(白蛋白紫杉醇和卡铂)。一月后的检查结果告诉我,当时的选择是正确的。
2020年8月5号,父亲进行了第一次的免疫治疗,21天后的复查显示肿瘤已经缩小到了1.8cmx1.0cm。卡瑞利珠单抗在父亲身上发挥了很好的疗效,直到9月份底第三次治疗结束,右肺的肿块只剩下了结节影,PET-CT检查几乎显示不出肿瘤灶的存在。我带着父亲再次来到重庆新桥医院,我心里想着经过免疫治疗,父亲肺部的肿块是否已经降期,就可以手术切除。医生给我们的回复是,手术仍是可能要切除两叶肺。我想,既然免疫治疗有效,我们就坚持治下去。
免疫药物使用的周期是21天,直到第5次联合治疗结束之后,我们就等来了CR(完全缓解,即所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周)的结果,2020年 11月底,结束了第6次的联合治疗,随后选择卡瑞利珠单抗单药维持治疗,直到现在。
现在的父亲已经恢复了正常人的生活,重新拾起了自己的爱好。他喜欢钓鱼,空闲时间我总会带他出去,从下午四五点一直钓到晚上的11点。我常常感叹父亲的毅力,一件事可以坚持这么久,即使自己是一位癌症患者,他总是能从容不迫的坐在那,盯着河里的鱼儿上钩。
1、如果不幸确诊癌症,请坦然接受。父亲从确诊开始,我就没打算瞒着他。他是一个病人,所有的治疗都要用在他身上,父亲应该了解自己的疾病信息,同时我会和他聊一聊目前癌症治疗的最新进展,帮助他建立抗癌的信心。也许是对自己的疾病有足够的认识,他才能保持开朗的心情,更不会过度的焦虑。
2、作为家属,我们应该帮助癌症患者重拾对生活的希望。父亲确诊后,家里的人虽然有伤心难过,但也承担起自己的责任。母亲负责照顾父亲的日常饮食生活,我的妻子照看好孩子,我就负责起父亲的全部治疗。每一次检查、每一次用药,在治疗期间出现的问题,我都详细的梳理一遍,这些帮助我和医生能够有有效的沟通。
3、很庆幸父亲遇到一些负责的医生,在每次遇到治疗的难题时都可以给出专业的建议。父亲也曾受到副作用的困扰,尤其是在化疗后白细胞、红细胞、血小板降低,恶心呕吐等症状出现。每次化疗后的24小时后,医生就给父亲打一个长效的升白针,很方便,再加上每隔3天复查一次血象情况,如果有问题就可以及时解决。免疫药物单药治疗后,副作用减少了很多,现在头发和眉毛都长出来了。
4、坚持运动。父亲喜欢钓鱼,我就陪他去钓鱼。他也可以像个老小孩一样,陪着孙子打游戏。父亲每天都到公园散步,上午走满5000步,下午再走5000步。我希望一年又一年,可以陪着父亲继续走下去。
(应受访者要求,文中姓名为化名)