面诊学习笔记
什么是面诊
面诊属于中医望诊，就是通过面部反射区观察脏腑疾病与健康状况的诊断方法，通过对面部和五官进行观察,从而判断人体全身与局部的病变情况,简而言之就是 “看五官，观气色，辨脏腑疾病”。
为什么观察面部可以诊病？
面部为诸多经脉的汇聚之所，通过观察面部可以反映人体各部位的生理信息，而且面部皮肤薄弱，处于人体的最高处，色泽变化易于外露，在望诊中也较容易把握。人体的各个部分相互联系，相互影响，相互作用，因此，体内脏器的变化，会在身体外部表现出来;身体外部的变化，也可以影响到内部组织器官的变化。局部的病变，可影响到全身;反之,全身病变也可在局部,如头发、面部、目、鼻、唇、耳等部位反映出来。《黄帝内经》所言:“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”
面诊需要看什么
面诊主要通过对面部形态、颜色、皮肤、瑕点分布等方面的观察,从而得知脏腑、经络、气血功能的状态。
一.看面部颜色和光泽。通过观察面部的颜色和光泽，确定气血的盛衰和疾病发展的变化，从而预知人体的健康状况。中国人的皮肤微黄，而且红润有光泽，这些都属于健康的面色。相反，如果颜色和光泽出现异常，就说明可能出现了健康问题。
二.看人的形体和姿态。其实人的形体和姿态能够提供很多诊病信息。如体形肥胖但吃的东西却很少，这种人大多脾虚有痰;而体形较瘦，但吃的东西却很多，这种人大多胃中有火。人的姿态主要是人整体的一种表现，如有的人喜欢安静，不好动，这种人多属寒证;有的人内心比较急躁，非常好动，这种人多属热证。
三.看人的精神面貌。精神面貌是人体生命活动的综合体现，要结合精神、眼神、表情、语言及反应等来观察判断。假如一个人神志清楚、目光明亮、语言清晰、反应灵敏，这是健康的表现;相反，如果一个人总是神志不清、目光晦暗、表情淡漠、反应迟钝，呈现出一种精神萎靡的状态，那么这个人基本上就属于患病状态，甚至病情还比较严重。
四.看人的五官。观五官也是面诊的一个重要方面。中医认为，五脏开窍于五官，所以可以通过观察五官来了解人体五脏六腑的健康状况。目为肝窍，所以肝脏有病多反映在眼睛上，如眼睛赤红且肿，多为火或风热所;开于耳，所以胜有什么常。多会在耳部有所表现，如耳轮干枯焦黑，多为肾精亏耗;肺开窍于鼻，如果肺部出现了病变，则鼻子也会有异常表现，如鼻翼翕动为邪热蕴肺。
季节的变化对面色的影响
由于人体脏腑与面部相对应，而五脏又对应不同的季节，所以面色会随着季节的变化而变化。春季对应肝，主青色，春季面色略青;夏季对应心，主赤色，夏季面色略赤;长夏对应脾，主黄色，长夏面色略黄;秋季对应肺，主白色，秋季面色略白;冬季对应肾，主黑色，冬季面色略黑
面红伴咽喉红肿疼痛:外感风热
面色边缘很红：阳明经热（大肠有内热）
面红伴失眠、五心烦热:阴虚内热。
面色白而两颧红，呼吸短促，四肢厥冷：患病日久，阳虚阴盛
面色淡白，消瘦，头晕:体内血虚。
面色无光，倦怠无力:阳气虚弱。
面色苍白，腹痛剧烈:阴寒内盛。
面色苍白，汗多而凉，四肢厥冷:体内阳气突然衰竭
面色淡黄，憔悴:脾胃气虚。
面色发黄且虚浮:脾虚失运，湿邪内停所致。
黄色鲜明，如橘皮色:湿热熏蒸。
黄而晦暗，如烟熏:寒湿瘀阻。
面色黧黑，晦暗:肾阳不足。
面黑而焦干，发脱齿摇:肾精亏耗。
眼眶周围色黑:肾虚水泛。
面色发黑，肌肤粗糙，口干不欲饮:寒凝瘀阻。
面部浮肿、苍白,气喘息短: 肺气虚。
面部发胀:脾阳不足。
面部局部红肿:过敏引起。
面部以及身体浮肿:可能有肾脏或心脏疾病。
太阳穴青筋凸起:提示头晕、头痛。
额头有青筋:压力大，下焦有问题。
鼻梁青筋凸起:积滞、消化不良。
嘴角或下巴有青筋:生殖系统疾病。
青筋凸起、扭曲、紫暗: 易患冠心病
抽搐，伴头晕、耳鸣:肝气郁结。
突然抽搐，伴有头痛、流泪等:风寒外袭，阻于阳明络脉。
面部抽搐，患侧肌肉发麻:久病气虚，风痰阻络所致。
青春期、妊娠期女性出现蜘蛛痣:雌激素分泌过多导致，属正常现象。
男性或老年女性突然出现蜘蛛痣:有可能是慢性肝炎或肝硬化。
蜘蛛痣急剧增多:肝病恶化的信号。
下面介绍一下五脏六腑在面部的反射区
心理压力反射区
在额上 1/3至发际处(即发际一圈)。此处出现青春痘，或和面部颜色不一样，说明此人心理压力比较重;若出现斑点，说明可能心脏有病变，如心肌无力；若有痣或痦子，说明可能心脏功能先天不足。
心脏反射区
在两眼之间的鼻梁(鼻根)处。若出现横纹或横纹比较明显，说明可能存在心律不齐或心脏状况不好的情况;若此处横纹较深而且舌头上面有很深的竖纹，说明可能存在比较严重的心脏病。
肺反射区
在两眉头连线的中点位置。若额头中间比较凹，且颜色或晦暗，或发青，或有斑，说明此人可能肺部有疾病,呼吸不畅;若有粉刺，说明此人可能近期患过感冒或喉咙痛;若两眉头部位有痣、痦子或颜色发白,说明此人可能有咽喉炎或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病;若眉头向上部有凸起，也说明可能存在肺疾
胸(乳)反射区
在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明可能患有胸闷气短;若女性此部位晦暗或发青，说明可能经期乳房胀痛;上眼皮内侧部位有痣、痦子或眼皮上有粉痘状的突起，说明女性乳房可能有小叶增生，男性可能有胸膜炎;若女性眼角部位有小包，说明女性可能有乳腺增生
肝反射区
在鼻梁中段(鼻梁最高处)。若此部位颜色青暗或有斑，可能肝有问题;若此部位有青春痘，可能此人肝火旺;若鼻梁高处有斑,可能是肝火大、情绪不稳定等;若鼻梁处一直青到鼻头，要警惕癌或瘤。
胆反射区
在鼻梁高处的外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，可能胆部有了轻微炎症;若有斑,可能是胆囊炎;若有竖褶纹，或笑时有竖褶纹,可能胆囊有问题;若此部位有痣痦子，可能胆功能先天不足，或有可能是胆结石。
肾反射区
从太阳穴处垂直向下，与两耳垂之间连线交叉点处就是。若此部位有红血丝、青春痘或有斑，说明此人可能肾虚,会出现倦怠、腰部或背部酸痛;此部位有很深且较大的斑点，极有可能是肾结石;若此部位有痣或痦子，说明此人可能肾功能先天不足，会出现腰、腿及背部酸疼。
膀胱反射区
在鼻下人中两侧的鼻根部位。若此部位发红,或有红血丝、青春痘、脓疮等,说明此人可能有膀胱炎，会出现小便赤黄、尿频，也可引起腰部酸痛。若女性患膀胱炎，往往是妇科疾病所致;若鼻根发红，但无尿频、尿急症状，且整个鼻梁骨发红，可能是鼻炎的征兆。
脾反射区
在鼻头。若鼻头发红，或有酒糟鼻，或鼻头肿大，说明脾热或脾部肿大，往往出现头重、脸颊疼、心烦等症;若鼻头发黄或发白，说明可能是脾虚，往往会出现汗多、畏风、四肢懒动、倦怠、不思饮食等症。
胃反射区
在鼻翼。若鼻翼发红，可能有胃火，易饥饿，有口臭。若红血丝比较严重，说明可能有胃炎;若鼻翼灰青，说明可能有胃寒;若鼻翼部发青、发瘪、经常胃痛且持续时间较长，可能患有萎缩性胃炎;若鼻翼薄且沟深，亦可能是萎缩性胃炎。
小肠反射区
在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，说明小肠吸收功能不好，身体看起来往往较为瘦弱。