温经止血药——艾叶
性味归经
辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。
功能主治
温经止血,散寒止痛;外用祛湿止痒。用于吐血,衄血,崩漏,月经过多,胎漏下血,少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕;外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血,用于虚寒性出血。
用法用量
内服:煎汤,1~3钱;入丸、散或捣汁。
外用:捣绒作炷或制成艾条熏灸,捣敷、煎水熏洗或炒热温熨。
注意
阴虚血热者慎用。
备注
(1)本品捣烂如绒,制成艾卷、艾柱,可做灸法之用。
(2)口服大量艾叶制剂后,约半小时即出现中毒症状:喉干口渴,胃肠不适,恶心,呕吐,继而全身无力,头晕耳鸣,四肢震颤乃至痉挛(中枢神经系统高度兴奋引起),痉挛发作后全身肌肉弛缓,缺乏张力,甚至瘫痪。由于神经反射及血管本身受损,可招致子宫充血、出血,孕妇甚至流产。亦可引起肝细胞代谢障碍,而致中毒性黄疸和肝炎。由于主要作用于中枢神经系统,痊愈后亦常有健忘,幻觉等后遗症。慢性中毒者则有感觉过敏、共济失调、幻想、神经炎、癫痫样痉挛等症状出现。
(3)如遇口服中毒者,首先清洗胃肠道,用骨炭粉吸收,并置病人于安静及光线较暗之房内,避免外来刺激,给予镇静剂,保护肝脏机能,以及其他一般内科常规对症治疗。
来源
本品为菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.的干燥叶。夏季花未开时釆摘,除去杂质,晒干。
生于荒地林缘。全国大部分地区均产。
性状
本品多皱缩、破碎,有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形,羽状深裂,裂片椭圆状披针形,边缘有不规则的粗锯齿;上表面灰绿色或深黄绿色,有稀疏的柔毛和腺点;下表面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香,味苦。
炮制
1.艾叶:拣去杂质,去梗,筛去灰屑。
2.艾绒:取晒干净艾叶碾碎成绒,拣去硬茎及叶柄,筛去灰屑。
3.醋艾炭(艾叶炭):取净艾叶,在锅内炒至大部分成焦黑色,喷米醋,拌匀后取出稍筛;也可喷洒清水扑灭火星,取出晾干,防止复燃。每100kg艾叶,用醋15kg。
复方
①治卒心痛:白艾成熟者三升,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。若为客气所中者,当吐出虫物。(《补缺肘后方》)
②治脾胃冷痛:白艾末煎汤服二钱。(《卫生易简方》)
③治肠炎、急性尿道感染、膀胱炎:艾叶二钱,辣蓼二钱,车前一两六钱。水煎服,每天一剂,早晚各服一次。(江苏徐州《单方验方新医疗法选编》)
④治气痢腹痛,睡卧不安:艾叶(炒)、陈橘皮(汤浸去白,焙)等分。上二味捣罗为末,酒煮烂饭和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心。(《圣济总录》香艾丸)
⑤治湿冷下痢脓血,腹痛,妇人下血:干艾叶四两(炒焦存性),川白姜一两(炮)。上为末,醋煮面糊丸,如梧子大。每服三十丸,温米饮下。(《世医得效方》艾姜汤)
⑥治忽吐血一、二口,或心衄,或内崩:熟艾三鸡子许,水五升,煮二升服。(《千金方》)
⑦治鼻血不止:艾灰吹之,亦可以艾叶煎服。(《圣惠方》)
⑧治粪后下血:艾叶、生姜。煎浓汁,服三合。(《千金方》)
⑨治妇人崩中,连日不止:熟艾如鸡子大,阿胶(炒为末)半两,干姜一钱。水五盏,先煮艾、姜至二盏半,入胶烊化,分三服,空腹服,一日尽。(《养生必用方》)
⑩治功能性子宫出血,产后出血:艾叶炭一两,蒲黄、蒲公英各五钱。每日一剂,煎服二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑾治妇人白带淋沥:艾叶(杵如绵,扬去尘末并梗,酒煮一周时)六两,白肃、苍术各三两(俱米泔水浸,晒干炒),当归身(酒炒)二两,砂仁一两。共为末,每早服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)
⑿治妊娠卒眙动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止:艾叶一鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服。(《肘后方》)
⒀治产后腹痛欲死,因感寒起者:陈蕲艾二斤,焙干,捣铺脐上,以绢覆住,熨斗熨之,待口中艾气出,则痛自止。(《杨诚经验方》)
⒁治盗汗不止:熟艾二钱,白茯神三钱,乌梅三个。水一钟,煎八分,临卧温服。(《纲目》)
⒂治痈疽不合,疮口冷滞:以北艾煎汤洗后,白胶熏之。(《仁斋直指方》)
⒃治头风面疮,痒出黄水:艾二两,醋一升,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日二、三上。(许国桢《御药院方》)
⒃治湿疹:艾叶炭、枯矾、黄柏等分。共研细末,用香油调膏,外敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
文献摘录
1.《中药学》
【功效】温经止血,散寒止痛。
【临床应用】
①用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。
艾叶温经止血,主要用于虚寒性的出血病症,对妇女崩漏尤为临床常用,可配当归、阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血,也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。(即四生丸)
②用于经行腹痛等症。
艾叶辛温散寒,对虚寒性的月经不调、腹痛等症,有散寒止痛的作用,可配合吴茱萸、当归、香附等药同用。
【按语】
①艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血,《本草纲目》认为是治经带的药品。因此,本品在妇科方面应用较多。
②总的来说,艾叶所治的病症,以下焦虚寒为主,如寒冷腹痛,经寒不调,都是取它散寒的功效。在止血方面,在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主,所以,从温经止血这个意义上来说,它有点类似炮姜的功效。
③艾叶捣制成绒,为针灸常用的料品。用以烧针,则热气内注,具有温熙气血的作用。
2.《证类本草》
味苦,微温,无毒。主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部 疮,妇人漏血,利阴气,生肌肉,辟风寒,使人有子。一名冰台,一名医草。生田野。三月三日采,曝干。作煎勿令见风。
3.《增广和剂局方药性总论》
味苦,微温,无毒。主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部 疮,妇人漏血,利阴生肌肉,辟风寒,使人有子。《药性论》云∶使。能止崩血,安胎,止腹痛,止赤白痢脏痔泻血。煎叶∶主吐血。实∶主明目。日华子云∶止霍乱转筋,治心痛、鼻洪并带下痢人后分寒热急痛。实∶暖,无毒。壮阳,助水脏,腰膝及暖子宫。一云∶生寒熟热。
杀蛔虫。
4.《药笼小品》
苦辛,生温熟热,纯阳之性。能回垂绝之元阳,通十二经,理气血,逐寒湿,温中开郁,调经安胎。陈久者良。揉捣如绵,谓之熟艾,灸火用。凡血燥有火禁。
5.《新修本草》
味苦,微温,无毒。主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部KT 疮,妇人漏血,利阴气,生一名冰台,一名医草。生田野。三月三日采,曝干。作煎勿令见风。
捣叶以灸百病,亦止伤血。汁,又杀蛔虫。苦酒煎叶,疗癣甚良。
〔谨案〕《别录》云∶艾脓血痢,水煮及丸散任用。
6.《中药炮制》
『炮制方法』将艾叶放簸箕内摊开,拣去杂草,摘去柄,筛去灰尘。若取其止血,则炒炭,用文火拌炒至黑色。炒时注意,如锅内发现火星,立即洒水拌熄,取出摊冷。若取其入肝,活血止痛,则用醋炒,每斤药用醋二至四两,洒入药内,稍润片刻,投入锅内炒至焦黄色,取出摊冷(防火)。制艾绒:将艾叶放石臼或研槽内研成绒状即可。
7.《名医别录》
味苦,微温,无毒.主炙百病,可作煎,止下痢,吐血,下部 疮,妇人漏血,利阴生肌肉,辟风寒,使人有子.一名冰台,一名医草.生田野.三月三日采,曝干.作煎令见风.又,艾,生寒熟热.主下血,衄血、脓血痢,水煮及丸散任用.
8.《雷公炮制药性解》
味苦,性微温无毒,入肝脾二经,主灸百病,温中理气,开郁调经,安胎种子,止崩漏,除久痢,辟鬼邪,定霍乱,生捣汁,理吐衄血。
按∶艾叶温能令肝脾疏畅,而无壅瘀之患。夫人之一身,惟兹气血两端,今土木既调,则营卫和而百病自却矣。至于湿中等效,又举其偏长耳。煎服者宜新鲜,灸火者宜陈久。生用则寒,熟用则热。
9.《长沙药解》
白蒿。味甘平。主五脏邪气,风寒温痹,补中益气,长毛发,令黑,疗心悬,少食,常饥。久服轻身,耳目聪明,不老。生川泽。
味苦、辛,气温,入足厥阴肝经。燥湿除寒,温经止血。
10.《本草易读》
陈久者良。入丸散醋煮捣饼烘干用;火灸揉烂用。香附为使。
苦,温,无毒。入足太阴、厥阴、少阴。温中暖宫,调经安胎,理气止血,逐寒除湿。
治吐衄崩带血痢,疗腹痛霍乱筋转。用以火灸,通治百病。
处处有之,自明成化以来,则以蕲州者为胜。相传他处艾灸酒坛不能透,蕲艾一灸则直透为异耳。五月五日采之。
11.《本草新编》
艾叶,味苦,气温,阴中之阳,无毒。世人俱以蕲艾为佳。然野艾佳于蕲艾。盖蕲艾乃九牛草也,似艾而非艾,唯香过于艾,而功用殊不若野艾。入脾、肾、肺三经。祛寒气而逐湿痹,安疼痛而暖关元。胎漏可止,胎动可安,月经可调,子宫可孕,且炙经穴,可愈百病,无如世人舍近而求远,舍贱求贵,为可叹耳。
或问艾叶,取野而不取蕲,前人已论之,但未言野艾之何以佳于蕲艾耳?夫蕲艾依种而生者,野艾则天然自长于野者也,得天地至阳之气,故能逐鬼而辟邪,祛寒而散湿,其功实胜于蕲艾药,何舍此而取彼哉。十年之疾,求三年之艾,大抵即野艾,非取乎蕲也。但野艾实妙,余启冠而肩膊患风痛,用野艾而愈。
12.《本草蒙筌》
味苦,气生寒熟温。阴中之阳。无毒。各处田野有,以复道者为佳;初春布地生,与草蒿状颇类。但叶背白,风动微香。每端午朝,天明多采。或悬户资禳疫疠,或藏家防治病邪。煎服宜新鲜,气则上达;炙火宜陈久,气仍下行。揉碎入四物汤,安胎漏腹痛;捣汁搀四生饮,止吐衄唾红。艾附丸(同香附末醋糊丸,)开郁结,调月经,温暖子宫,使孕早结。
13.《本草经集注》
味苦,微温,无毒。主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部 疮,妇人漏血,利阴气,生肌肉,辟风寒,使人有子。一名冰台,一名医草。生田野。三月三日采,曝干。作煎勿令见风。
14.《本草害利》
〔害〕纯阳香燥,凡血燥生热者,禁用。与炙火,亦大损阴血,虚者宜慎。胎动不安,由于热而不由于寒;妊娠下利脓血,由于暑湿;肠胃热甚,而非单湿为病;崩中由于血虚内热;
经事先期,由于血热;吐衄血由于血虚;火旺由于鬼击中恶;霍乱转筋,不由于寒邪,而由于脾胃虚弱凝滞,或于暑湿所致;不孕由于血虚,而不由风冷袭入子宫者,法并忌用。
〔利〕生温熟热,辛可利窍,苦能舒通,入肺、脾、肝、肾四经,气血交理。安胎气,暖子宫,故妇科带下调经多需之。理血痢肠风,治崩吐衄,外用灸除百病,陈者良。醋香附为使。
〔修治〕三月三日,五月五日,采叶干曝,揉捣如绵,谓之熟艾,陈久者可用。蕲州艾为上,煎服宜鲜者。生用,或烧成炭。入女科丸,醋煮捣成饼子烘干,再捣为末用。
15.《本草撮要》
味苦.入足厥阴经.功专暖子宫.杀虫 .得香附治少腹痛.得阿胶治产后下血.得雄黄治狐惑症.脑漏鼻出黄汁.以艾绒装在烟筒内吸食数日即愈.丹田气弱脐腹冷者.以熟艾装袋兜脐上效.寒湿香港脚夹入袜内佳.入茯苓数片同研则易细.香附为使.血热者忌.
16.《本草便读》
补命门以暖子宫.香达肝脾寒湿化.理血气而疗崩带.温通奇脉苦辛兼.可灸疮疽.能熏虫蚀.(艾叶入肝脾肾三经.芳香可以入血.辛热可以解寒.故生者能理血气.解散风寒湿邪.或炒黑.或揉熟.能温暖下元.治妇人崩带瘕疝胎产等证.属于寒湿者.皆可用之.纯阳之性.故可杀虫辟恶.其灸疮疽者.藉芳香辛热以宣通气血耳.艾叶入下焦血分.能温阴中之阳.逐下焦血分寒湿浊气.生温熟热.生者能散.熟者能守.亦若干姜炮姜之用.但艾叶之功.辛苦而香.所用在叶.非干姜之但辛热而用根也.)
17.《本草备要》
宣,理气血,燥,逐寒湿
苦辛。生温,熟热。纯阳之性,能回垂绝之元阳。通十二经,走三阴(太、少、厥),理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎(胎动腰痛下血,胶艾汤良,阿胶、艾叶煎服,亦治虚痢)。
治吐衄崩带(治带要药),腹痛冷痢,霍乱转筋(皆理气血、逐寒湿之效),杀蛇治癣(醋煎,外科有用干艾作汤,投白矾二三钱,洗疮,然后敷药者。盖人血气冷,必假艾力以佐阳,而艾性又能杀虫也)。以之灸(音九)火,能透诸经而治百病。血热为病者禁用(灸火则气下行,入药则热上冲,不可过剂。丹田气弱,脐腹冷者,以熟艾装袋,兜脐腹甚妙。寒湿香港脚,亦宜以此夹入袜内)。
陈者良,揉捣如绵,谓之熟艾,灸火用。妇人丸散,醋煮捣饼,再为末用(入茯苓数片同研,则易细)。煎服宜鲜者,苦酒(醋也)、香附为使(艾附丸,调妇人诸病。宋时重汤阴艾,自明成化来,则以蕲州艾为胜。云灸酒坛,一灸便透。《蒙筌》、《发明》,并以野艾为真蕲艾,虽香实非艾种)。
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