湿热治法：湿热症临床验案！
湿 热 症
例：古某，男，35岁， 2007年11月1日初诊。诉5个月以来反复出现全身困倦乏力感，自觉手脚有力而提不起劲，偶尔会出现无明显
诱因的心悸、喘促以及身背莫名其妙隐痛不适，具游走性时此时彼。8月份时还出现过咳嗽、胸痛，医以清利湿热药而胸背痛减缓。
舌色黯红，苔黄绿较厚多滑腻，两手脉中取滑实动数有力带弦长坚，沉取虚弦滑。中医诊断为湿热症，证属湿热俱盛，气机不畅。
治以清利湿热，宣畅气机。方以五苓散加味。处方：猪苓12g，茯苓15g，泽泻20g，苍术15g，桂枝12g，滑石15g，黄柏10g，车前子
15g，瞿麦12g，石韦12g，茵陈12g，升麻6g，柴胡6g，霍香10g，佩兰10g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。11月6日复诊，诉精神
有所振奋，苔转为薄黄滑湿。药已对症，再进5剂而愈。
按：患者既往工作劳累，以致精血暗耗，两鬓毛已有些许白发，故见舌色黯红。久患湿热，气机不畅，清阳不展，故诸症现。方中
五苓散、滑石、车前子利湿；瞿麦、石韦、茵陈、黄柏清热利湿；升麻、柴胡升举清阳，疏畅气机；霍香、佩兰化湿。药证合故治
之效著。
目 睛 热 痛
例：余某，男，45岁， 2007年12月25日初诊。诉目睛热痛如火燎一周，伴全身困倦乏力，眼睑物增多，见目睛略有发红。余无不适
。患者系蔬菜批发商，常需凌晨零点即起床开始工作，直至早上七八点钟才能休息，每天如此。舌面全铺黄绿苔且厚多滑湿腻，仅
能从舌侧见舌色暗鲜红。左手脉仅于沉取见极细弱似无，右手脉中取弦小粗稍坚且滑数有力，沉取虚滑数。中医诊断为湿热症，证
属肝经湿热循经上逆。治以清热利湿，导热下行。方以五苓散加味。处方：猪苓10g，茯苓12g，泽泻15g，苍术12g，桂枝10g，滑石
10g，黄柏10g，车前子10g，升麻5g，柴胡5g，霍香10g，佩兰10g，茵陈10g，瞿麦10g，石韦10g，金银花10g，牡丹皮10g，栀子8g
，3剂，每日一剂，水煎分三次服。2008年1月1日复诊，诉目睛热痛减轻一半，见舌色暗红，苔转薄黄绿滑湿。证属肝肾阴虚挟湿热
。治以补益肝肾，清利湿热。方以金匮肾气丸（汤）加味。处方：熟地25g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓12g，牡丹皮12g
，制附子5g，桂枝5g ，金银花10g，栀子12g，茵陈12g，升麻8g，霍香10g，玄参12g，生地15g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。1
月8日三诊，诉目睛热痛已愈。舌色暗红略黯，苔黄绿稍厚多，右手脉中取弦大略硬而滑稍数有力，沉取虚弦滑，左手脉沉取极细弱
带滑几近虚无。症虽愈，然治标更要治本，防患于未然。处方：熟地25g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓12g，牡丹皮10g，
制附子6g，桂枝6g，车前子10g，升麻6g，柴胡6g，霍香10g，佩兰10g，茵陈10g，瞿麦10g，5剂，每日一剂，水煎分三次服。
按：患者须凌晨即起床工作，劳累至久，暗耗阴血，以致肝肾阴虚挟湿热，循肝经上逆，遂发此症。初诊以五苓散加滑石、车前子
、黄柏、霍香、佩兰、茵陈瞿麦、石韦清热利湿；升麻、柴胡升举清阳；牡丹皮清肝热；金银花清热解毒；栀子导热下行从小便而
解。复诊以肾气丸（汤）补益肝肾以治根本；茵陈、霍香清热利湿；升麻升清；玄参、生地滋阴清热；金银花清热解毒；栀子导热
下行。三诊与二诊义同。诸药合用，使肝肾得补，湿热得清，热毒导下从小便而解，故目睛热痛得除。
癥 瘕
例：袁某，女，32岁，于 2007年5月29日初诊。诉不孕7年，小腹隐隐作痛3月余，伴月经逐渐稀少1月余，经色黯黑有稍大血块，腹
痛得温则减，偶见小腹胀痛。有少许黄带。面部见黯斑甚多连片。尿妊娠试验阴性。彩B探查于子宫右侧旁见一个37×33mm液性暗区
，超声提示为右卵巢囊肿。舌淡白少血色胖大，苔黄绿厚多，全舌滑湿腻，两手脉中取稍大滑实略数稍有力。中医诊断为癥瘕，证
属湿热内盛，水瘀互结于下焦。治以清热利湿，活血化瘀。方以桂枝茯苓丸（汤）加味。处方：桂枝12g，桃仁10g，牡丹皮12g，白
芍15g，茯苓20g，白术20g，苍术20g，泽泻20g，车前子15g，滑石15g，黄柏10g，茵陈10g，瞿麦10g，3剂，每日一剂，水煎分三次
服。6月1日复诊，诉服药无明显感觉。见舌苔略有疏松，脉有涩象。久病沉疴，非三五剂所能速效，嘱坚持服药，原方续进20剂。6
月21日复诊，诉偶有两小腿、两手筋脉拘急抽掣痛，下肢偶有困乏无力感，黄带已无，面色见稍白嫩，黯斑减退许多，精神见佳。
另诉四五天前突感左少腹内里有一肿硬块，摸之触手，很快感觉消失。舌淡白胖大，苔薄黄绿，全舌滑湿，右手脉中取细实滑略数
稍有力，沉取细实滑弱，重按虚弱滑，左手脉中取细涩实滑稍数有力，沉取虚弱滑，重按虚无。复查彩B探查子宫上方偏左侧可见一
个40×31mm液性肿块，提示为左卵巢囊性肿块。药已见效。处方：桂枝12g，茯苓25g，白芍30g，桃仁10g，牡丹皮12g，乳香4g，没
药4g，丹参10g，怀牛膝10g，泽泻15g，车前子15g，滑石12g，黄柏10g，苍术15g，金银花10g，蒲公英10g，瞿麦10g，石韦10g，又
续进17剂。7月8日复诊时，诉昨天上午自觉左侧少腹上端处内里有一物上下跳动约一分钟，之后感觉消失。并且刚才就诊中又发生
一次同样的症状，持续约30秒钟，触按之振动感似有又似无，不好判断，但患者肯定地表示自己明显感到少腹内跳动感，按诊左少
腹除稍觉指下略实外，患者无任何不适。二诊方略有加减再续进10剂。7月23日复诊，诉7月16日上午从阴部排出一物体如小鸡蛋般
大小约30×35mm，略有弹性，色全黑，呈圆形，排出时无任何不适。患者精神状况很好。遂查彩B示子宫附件未见异常。
按：患者脾肾阳虚，寒湿内生，蕴生湿热，水瘀互结，故诸症现。方中桂枝茯苓丸（汤）化瘀消癥；白术、苍术、泽泻、车前子健
脾利湿；金银花、蒲公英、滑石、黄柏、瞿麦、石韦清湿热；乳香、没药、丹参、怀牛膝活血化瘀。全方共奏清利湿热，活血化瘀
，故癥瘕得除。
体会：湿热病症是岭南地区常见病、多发病、总的治疗原则是清利湿热，根据主症的特点，方药加减、君臣佐使随症变化，如湿热
在上焦致咳嗽、喘促则泻肺利水，致心悸气短则化气利水，在中焦致困乏无力、精神不振，则升举清阳，在下焦致泌尿系结石则化
石通淋，致水瘀互结者则活血化瘀，有阴虚者则加滋阴药，阳虚者则加温阳药，痰气重者则行气豁痰等等。
血 淋
例：曾某，男，39岁， 2007年12月12日初诊。诉尿多并带鲜红血丝一月余，尿呈白色稀痰状会沉入水中，全身困乏，精神不振
，四肢少力，懒言语，腰部酸软无力隐痛，两膝亦酸软，记忆力下降，已有稍多头发花白。西医诊断为尿道炎，尿常规示红血球＋
＋，白血球＋＋＋，求治于西医而效果一般。舌淡白苔薄黄绿滑湿腻，两手脉中取弦坚滑数稍有力，沉取虚无。中医诊断为血淋。
证属脾肾气虚不固摄，并湿热蕴于中下焦。治以温补脾肾，清利湿热。方以附子理中汤加味。处方：制附子10g，干姜10g，党参30g
，苍术15g，茯苓15g，炙甘草12g，巴戟天15g，薏苡仁15g，升麻5g，柴胡5g，茵陈10g，金银花8g，霍香10g，黄芪30g，当归15g，
3剂，每日一剂，水煎分三次服。12月16日复诊，诉尿仍多，但已无血丝，而且尿质转为米泔水样浊白色，两手脉弦坚象略减。此脾
肾亏虚，脂膏水饮下注溺道所致。治以清利湿热，升清降浊。方以五苓散加味。处方：猪苓10g，茯苓15g，泽泻15g，苍术15g，桂
枝10g，滑石10g，黄柏10g，车前子12g，瞿麦10g，石韦10g，茵陈10g，升麻6g，柴胡6g，巴戟天15g，薏苡仁15g，霍香8g，佩兰8g
，栀子8g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。12月20日三诊，诉米泔水样浊白尿已大为好转，总体呈清白色样微黄。毕竟根本不足，
治以补益脾肾以善后，方以济生肾气丸（汤）加味，处方：熟地35g，山药15g，山茱萸15g，泽泻12g，茯苓15g，牡丹皮10g，制附
子10g，桂枝10g，怀牛膝15g，车前子12g，陈皮15g，黄芪35g，五味子2g，升麻6g，柴胡6g，茵陈10g，霍香10g，佩兰10g，5剂，
每日一剂，水煎分三次服。
按：患者素体脾肾亏虚，蕴湿久而化热，故致诸症。初诊中，附子理中汤合巴戟天、黄芪、当归温补脾肾；升麻、柴胡升举清阳；
茵陈、金银花、霍香清热利湿。二诊中，五苓散、滑石、车前子、巴戟天、薏苡仁温阳利湿；黄柏、瞿麦、石韦、茵陈、栀子清湿
热；升麻、柴胡升举清阳。三诊中，济生肾气丸补肾利水；陈皮、黄芪健脾益气；五味子敛气；升麻、柴胡升清阳；茵陈、霍香、
佩兰清利湿热。法随证立，方随法出，方证切合而疗效显著。
石 淋【1】
例1：肖某，男，25岁， 2007年6月23日初诊。诉右腰腹部胀满实痛一周，叩击右腰部则痛甚，亦不能伸腰，伸则痛，小便频急
短数涩沥不尽感，尿黄，并便秘。B超示右输尿管末端结石大小约10×6mm，并右肾积水。舌淡红苔薄黄绿滑湿腻，两手脉尤其两尺
脉中沉取滑实大数有力。中医诊断为石淋。证属湿热蕴结中下焦。治以清利湿热，排石通淋。方以五苓散加味。处方：猪苓12g，茯
苓15g，泽泻20g，白术15g，桂枝12g，滑石10g，黄柏10g，车前子10g，金钱草30g，鸡内金30g，瞿麦15g， 石韦15g，怀牛膝12g，
枳壳10g，白芍15g，大黄（另包，后下）5g，5剂，每日一剂，水煎分三次服。并嘱患者多多饮水，及忌辛辣煎炒冷冻饮料。6月28
日复诊，诉诸症均明显减轻。遂再进10剂。复查B超示双肾膀胱未见异常。
按：患者湿热蕴结，久患成石淋。方中五苓散、滑石、车前子利湿；黄柏、瞿麦、石韦、金钱草清热利湿；鸡内金化石；怀牛膝引
药下行；枳壳行气化滞；白芍滋阴增液以防利水太过；大黄通腑气以利大便，并且当大便能通利，即减去此药，以防泄泻。全方清
热利湿，排石通淋，通腑下气，故疗效显著。
石 淋【2】
例2：朱某，男，49岁， 2007年7月29日初诊。诉腰部胀满实痛一周，并呈叩击痛，伴尿频急短，色较黄，无淋涩痛，无肉眼血尿。
B超示膀胱结石大小约5×3mm，可随体位改变而改变。舌中根部苔黄绿厚多，舌边侧可见舌质暗红，舌面稍滑湿润，两手脉中取见弦
较粗大长硬实滑数，沉取不显。中医诊断为石淋；证属肝肾阴虚挟湿热。治以清热利湿，化石通淋，并滋阴清热。方以五苓散合增
液汤加味。处方：猪苓12g，茯苓15g，泽泻20g，桂枝12g，白术15g，滑石10g，黄柏10g，车前子10g，金钱草30g，鸡内金30g，瞿
麦15g，石韦15g，生地15g，玄参15g，麦冬15g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。8月1日复诊，见舌苔转为薄黄绿滑湿，脉势已见
软感。上方续进5剂。复查B超示未见明显异常。
按：患者素有肝肾不足，阴虚挟湿热，久患成石淋。治以清热利湿，化石通淋，滋阴增液。方中五苓散、滑石、车前子利湿；增液
汤滋阴增液；黄柏、瞿麦、石韦、金钱草清热排石；鸡内金化石通淋。诸药合而效显症愈。
湿 热 症 治 验 案 举 要
咳 嗽
例：罗某，男，54岁， 2007年10月14日初诊。诉咳嗽一周，干咳无痰，伴右侧胸闷胀满，主要发生在下午5点至晚上10点，且躺下
则咳甚，伴不自主喘促和胸闷，坐起不久则舒缓，另小便黄。X光示胸片未见明显异常。舌淡红苔薄黄绿滑湿，两手脉细滑实略数有
力。中医诊断为咳嗽。证属湿热水饮蕴肺。治以清利湿热，泻肺利水。方以五苓散加味。处方：猪苓12g，茯苓15g，泽泻20g，苍术
15g，桂枝12g，黄柏10g，滑石10g，车前子12g，桑白皮15g，葶苈子10g，瞿麦10g，石韦10g，茵陈10g，升麻6g，柴胡6g，霍香10g
，佩兰10g，3剂，每日一剂，水煎分三次服，而症愈。
按：患者湿热水饮蕴于上焦，肺气不宣，故咳嗽，胸闷胀满，仰卧则诸症加重。方中五苓散、滑石、车前子利水湿；黄柏、瞿麦、
石韦、茵陈清热利湿；霍香、佩兰芳香化湿；升麻、柴胡升举清阳；桑白皮、葶苈子泻肺利水。药证切合，故湿热得清，咳嗽得止
。
湿 热 症 治 验 案
梅 核 气
例1：阮某，女，48岁， 2007年8月19日初诊。诉反复咽喉不适一月余，咽喉如有物粘附，咳之不出，咽之不下，偶咯白痰微带黄，
量少。之前历求西医药而不效，自行用喷剂亦不效（具体用药不详），遂改求治于中医。舌质淡白略胖大无齿痕，苔薄黄微带绿，
舌面滋润，两手脉小滑微数。中医诊断为梅核气，证属湿热痰气交结于咽喉。治以清利湿热，行气祛痰。方以半夏厚朴汤加味。处
方：法半夏20g，厚朴20g，茯苓20g，紫苏叶15g，桔梗10g，陈皮15g，瞿麦15g，石韦15g，薏苡仁15g，3剂，每日一剂，水煎分三
次服。后患者于2007年10月23日因它病就诊，主动告之前病治疗效果甚佳，现已无不适。
按：患者素有脾胃气虚，蕴湿化热并生痰，湿热痰气交结于咽喉，故有不适。治以化痰湿，畅气机，清利湿热。方以半夏厚朴汤加
味治之。方中法半夏、厚朴、茯苓、陈皮、薏苡仁健脾化痰湿；紫苏叶、桔梗宣畅气机；瞿麦、石韦清利湿热。药证合而效显。
例2：王某，男，43岁， 2007年5月11日初诊。诉咽喉处如有物梗塞7月余，咽之不下，咯之不出，饮食如故，咽喉异物处干燥若似
火灼，平素咯痰量少色白而粘，病情以下午五点至上半夜为显。舌淡红，舌边尖有稍多红色点刺，全舌苔黄绿稍厚多略滑湿腻，两
手脉浮取弦细滑略数，中取弦长略硬较滑实大且数而有力，沉取虚弱滑，尤以两寸更弱以至脉虚无。中医诊断为梅核气，证属湿热
俱重，痰气交结。治以清热利湿，行气豁痰。方以半夏厚朴汤加味。处方：法半夏20g，厚朴20g，茯苓20g，陈皮15g，紫苏叶20g，
柴胡10g，枳壳10g，桔梗6g，茵陈15g，瞿麦15g，黄柏10g，栀子10g，连翘12g，瓜蒌仁15g，青皮12g，3剂，每日一剂，水煎分三
次服。5月16日复诊，舌淡略胖，苔薄黄滑湿腻，两手脉浮取不显，中取弦略长稍实滑数略有力，指下略有空豁感，沉取虚弦滑稍数
。诉第一剂药服后咯多次白痰略粘，服第二剂药时下午下班后咯了两次痰较粘厚实色如咸菜，服第三剂药时又咯了较多白粘痰，以
后两天咯痰次数及量大为减少。现咽喉已无异物感，亦无干燥火灼感。药已对症，续服3剂而症愈。
按：患者湿热痰气俱重，故有是症。方中法半夏、厚朴、茯苓、陈皮、瓜蒌仁祛宿痰；紫苏叶、柴胡、枳壳、桔梗、青皮行气破结
；茵陈、瞿麦、黄柏、栀子、连翘清热利湿。合而治之而效著。
痹 症 例：刘某，女，50岁， 2007年5月30日初诊。诉右臀部筋脉牵掣痛2月余，长约20厘米，伴腰部隐隐作痛，并口渴时时饮水而
量不多。否认有外伤史。X光示第五腰椎Ⅱ°滑脱。舌淡红苔黄滑湿，两手脉弦滑实硬长有力。中医诊断为痹症，腰痛。证属肝肾不
足，阴虚挟湿热。治以补肾强腰，舒筋活络，清利湿热。自拟方如下：白术30g，茯苓25g，杜仲30g，狗脊15g，怀牛膝15g，川芎
10g ，川续断15g，茵陈12g，黄柏8g，瞿麦12g，陈皮15g，熟地15g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。6月3日复诊，诉右臀部痹痛
、腰痛均减，上方再进3剂。6月6日三诊，诉右臀部痹痛及腰痛均愈。复查X光示腰5椎体滑脱情况较5月30日基本相同，余(—)。诸
症虽除，然毕竟根本不足，处方金匮肾气丸（汤）加味以巩固疗效，方药：熟地25g，山药20g，山茱萸20g，泽泻12g，茯苓15g，牡
丹皮10g，制附子10g，桂枝10g，怀牛膝15g，车前子15g，杜仲15g，陈皮15g，狗脊15g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。
按：患者素有肝肾不足，久而蕴湿生热，渐至腰府失养，筋脉失濡，故致诸症变生。治以补肾强腰，舒筋活络，清利湿热。方中白
术、茯苓、陈皮健脾胃；杜仲、狗脊、怀牛膝、熟地、川芎、川续断补肝肾，强腰骨，濡筋脉；茵陈、瞿麦、黄柏清利湿热。方证
切中，故效著。
痤 疮
例：欧某，男，17岁， 2007年12月9日初诊。诉面部及前额生疱疹3个月，量很多，色红晕，无痛痒，此外还有很多平铺于皮肤如点
状、色暗灰黑色的“黑头”。另舌干口渴饮水较多。舌尖有多个红色点刺，舌苔黄厚滑湿腻，两手脉滑动数有力。中医诊断为痤疮
。证属湿热蕴结，蒸腾于脸面。治以清利湿热。方以五苓散加味。处方：猪苓10g，茯苓15g，泽泻15g，苍术12g，桂枝10g，滑石
12g，黄柏10g，车前子12g，瞿麦10g，石韦10g，茵陈10g，霍香10g，佩兰10g，升麻5g，柴胡5g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。
12月16日复诊，见疱疹面部已转“阴”，疹点变小，疹色变淡黯许多，已无红晕色，“黑头”大部分转为淡灰黑色，试挤捏一个，
极易挤出，色如脂白带灰。舌尖处点刺已变成淡红色，脉虽仍滑动数有力，但形势稍减，舌苔也已松动。于前方加赤芍清热凉血，
刺蒺藜清热散结，金银花清热解毒，再进5剂，每日一剂，水煎分三次服。
按：患者久患湿热，蒸腾于脸面，故有此症。方中五苓散、滑石、车前子、黄柏、瞿麦、石韦、霍香、佩兰清热利湿；升麻、柴胡
升举清阳；赤芍凉血；刺蒺藜散结；金银花清热解毒。
眩 晕
例：朱某，男，50岁， 2007年5月22日初诊。诉眩晕一周余，伴头顶正中有如蚁行，头皮发麻，并小便较黄如浓茶色，无淋涩痛，
大便溏软如烂泥也有四五天时间了。否认有外伤史及其他病史。舌黯略红稍淡，舌侧下端见有瘀血青紫色脉络，苔较老黄稍绿较厚
多，全舌滑湿腻伸舌欲滴，右手脉中取弦较硬有实滑象，沉取虚弱滑，左手脉浮取点滑稍数略有力，中沉取与右手脉一般同，只是
脉形势比右手脉强一些。颅脑CT平扫未见异常。血压165/95mmHg。中医诊断为眩晕，证属气虚血瘀，湿热俱重，清阳不升。治以清
利湿热，活血化瘀，升举清阳。方以桃红四物汤加减。处方：当归15g，川芎12g，白芍15g，桂枝10g，牡丹皮10g，桃仁10g，泽泻
20g，车前子15g，茯苓20g，滑石12g，黄柏10g，茵陈15g，栀子10g，瞿麦12g，佩兰12g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。5月28日
复诊，诉诸症有减。处方：当归12g，川芎12g，赤芍15g，桂枝10g，牡丹皮12g，桃仁8g，茯苓20g，泽泻20g，车前子15g，滑石12g
，黄柏10g，茵陈20g，栀子10g，瞿麦15g，佩兰15g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。患者于2007年6月22日因感冒发热38.5℃来就
诊，询问前病，答已痊愈，并量得血压125/80mmHg。
按：患者气虚血瘀，湿热俱重，湿热又加重血瘀，气机不畅，清阳不升，以致眩晕等症发生。治以桃红四物汤加减。方中当归、川
芎、赤芍、桂枝、牡丹皮、桃仁活血化瘀；茯苓、泽泻、车前子、滑石利湿；黄柏、茵陈、栀子、瞿麦、佩兰清热。药证切中，故
疗效显著。
汗 症
湿热乃岭南地区典型气候，由此也导致湿热为患，诸病变生。笔者总结了自己在过去两年治疗湿热疾病的成功经验，分类举要，介
绍如下。
例1：黄某，女，21岁， 2007年3月18日初诊。诉两手心及十指尤其指头反复出汗半年余。出汗前手心必先发热，一会儿手心及十指
汗出，指头尤甚，色白，渐至豆粒大，不久汗止，然后两手尤其指头遂致冰冷。须经过一小时后两手方能回暖。汗出以下午1至4点
钟为主。另带下黄略粘多而有少许异味。舌色淡红，苔黄绿厚多而滑湿腻，两手脉中取滑实稍大略数有力，沉取虚弱滑。中医诊断
为汗症，黄带，证属脾肾气虚生湿，湿久蕴热。治以温补脾肾，清热利湿。方以附子理中汤加味。处方：制附子12g，干姜12g，党
参30g，白术30g，茯苓30g，炙甘草12g，泽泻15g，薏苡仁15g，车前子15g，赤芍10g，金银花15g，蒲公英12g，野菊花12g，升麻6g
，柴胡6g，3剂，每日一剂，水煎分三次服。3月21日复诊，诉汗出已有减少。药已对症。上方加巴戟天12g，又进7剂，而病愈。
按：患者脾肾气虚生湿，湿久蕴热，湿热下注，故致黄带；湿热久蕴，蒸腾气化，故致手汗出。治以温补脾肾，清热利湿。方以附
子理中汤加味。方中制附子、干姜、巴戟天温脾肾；四君子健脾；泽泻、薏苡仁、车前子利湿，升麻、柴胡升举清气，一下一上，
泌浊升清；赤芍、金银花、蒲公英、野菊花清热解毒。诸药合用，使脾肾得补，湿邪得利，清气得举，热邪得清，故诸症得愈。
例2：张某，男，45岁， 2007年10月2日初诊。诉颈部及背部时时大汗出，尤以下半夜为甚，往往湿透衣服，拧之出水，伴眩晕，略
有耳痛，有点怕冷，汗后当风尤甚。病情反复3月余，屡治效微，烦恼不已。色淡苔黄绿厚滑湿腻，伸舌欲滴，两手脉大滑略弦有力
带数。中医诊断为汗症，证属湿热俱盛，治以清热利湿。方以五苓散加味。处方：猪苓12g，茯苓15g，泽泻20g，苍术15g，桂枝10g
，滑石12g，黄柏10g，车前子12g，瞿麦10g，石韦10g，茵陈10g，升麻5g，柴胡5g，霍香10g，佩兰10g，3剂，每日一剂，水煎分三
次服。10月7日复诊，诉汗出大为减少。续进3剂。后于11月26日因感冒就诊，询之前病，诉不再汗出。
按：患者湿热久蕴，蒸腾气化，故大汗出。治以清热利湿。予以五苓散加味治之。方中五苓散合滑石、车前子利湿邪；黄柏、瞿麦
、石韦、茵陈清热；霍香、佩兰化湿；升麻、柴胡升举清气。方药对证，仅6剂而效显，一解患者多日烦愁